“太后悔，早知道就不切除胆囊了！” 刘叔在肿瘤科的诊室上捶胸顿足。
刘叔在8年前因为胆囊结石做了切除手术，最近因为腹痛到医院检查。之前他就一直关注无胆囊的健康科普，看到有专家说“切除胆囊后近端结肠癌的发生率升高了4倍”，所以出现腹痛后他马上到医院做了检查，结果正好查出来肠癌。
切除胆囊多年后患上肠癌，是必然还是巧合？难道切除胆囊真的会导致肠癌吗？其实这是一件在医学上争议很大的事情，今天小艾就带大家好好了解。
一、不起眼的胆囊，对人体究竟有多重要？
“肝胆相照”，胆囊位于右上腹，离肝脏很近，长约5cm，容积在20—60ml，呈倒梨形。胆囊的主要作用是存储胆汁，24小时内可接纳约500ml胆汁，并浓缩存储。除了存储，它也负责运送。在餐后40分钟，胆囊排空约70%左右胆汁，参与到肠道的消化工作。
临床上一般非必要不会建议患者切除胆囊，比如这几种情况，胆囊还是不保留比较好：
- 1、胆囊炎、胆囊结石等症状严重，对生活造成了很大影响；
- 2、急性炎症有可能会发生积脓破裂，对身体危害较大，严重的话可造成生命危险；
- 3、胆囊息肉或结石的长期刺激，如果有较大的癌变风险，也需要切除。
二、切除胆囊会得肠癌吗？
网络上关于胆囊切除的说法众说纷纭，其中不乏“切除胆囊会更容易患肠癌”的谣言。
对此，广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科刘海鹰主任表示，切除胆囊确实会增加肠道负担。胆囊是参与人体代谢的重要器官，没有了胆囊，胆汁就缺少了被浓缩的步骤，分泌后直接进入肠道，汁水稀薄，就会削弱消化功能，无疑就加重肠道负担。
另有说法认为，切除胆囊后，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道生成增加，且代谢产物多有较强的致癌作用，因此有人认为，胆汁酸循环加快，可能增加大肠癌发病风险。
刘海鹰主任坦言，临床上确实有存在一些患者切除胆囊几年或十几年后，又发现了大肠癌。但目前医学界还没有证据确凿的数据证实切除胆囊与大肠癌有直接关联。“无胆”和“大肠癌”之间是否存在因果关系，或关系有多深，这些仍是未解之谜。
三、胆囊并非可有可无，切除会有哪些后遗症？
在不少人的认知里，胆囊的作用可有可无，即使被切除，也不会对健康造成什么影响。然而临床上，还是有一些患者在盲目切除后，不得不面对多种“后遗症”。
1、消化功能下降
胆囊参与消化，当胆囊消失，患者就会出现持续的消化不良症状，包括腹胀、腹泻等。
2、胆管结石发病率增加
失去胆囊，胆汁没有了“蓄水池”，会造成胆管内压力过大，从而引起胆总管代偿性扩张。胆总管扩张较大，可能引起胆汁滞留，有诱发胆总管结石的风险。
3、反流性胃炎和食管炎发生率升高
切除胆囊之后，胆汁涌入进入肠道。但受到胃酸的影响，大量的胆汁淤积在十二指肠内，逆流到胃部。胃部酸碱值升高，成为了细菌的“温泉”，导致胃粘膜充血、水肿以及胃溃疡。
值得注意的是，如果患者病情严重，胆囊已经没有功能，还是应该果断地切除。否则保存一个有病的胆囊，相当于保存一个病灶，胆囊的功能发挥不了，胆汁的流向和切除之后差异不大，仍会对胃肠系统造成伤害。
四、如果没有了胆囊，能活多少年？
被切除胆囊后，患者最关心的就是会不会影响寿命。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任陈亚进表示，无胆囊一般不影响寿命，一个有问题的胆囊才影响寿命。
要想寿命不受影响，日常生活中，大家还是好好爱护自己的胆囊吧！
1、三餐规律，尤其是早餐
人在长达8小时睡眠后，体内存储很多胆汁。如果不吃早餐，胆汁没有“用武之地”就会存储在身体，额能容易引起身体代谢紊乱，形成结石。
2、少吃高脂肪高热量食物
烤肉、炸鸡、麻辣烫、奶茶等，虽然诱人，但长时间进食高脂、高糖的食物，可能会使得胆囊变小，胆汁分泌旺盛，进一步刺激胆囊。
3、少坐多动
喜欢坐着或葛优瘫的人，体力活动减少，内脏下垂，压迫肠道，也会可能导致胆汁排泄不畅，从而降低胆囊收缩能力，致使胆汁淤积。
没有胆囊不会威胁生命，但放任胆囊病变，带来的后果往往不堪设想。本来小病酿成不治之症，非常可惜。因此高危人群应定期进行动态监测，发现胆囊问题应采取积极措施，阻断其恶变的道路。
- 参考资料：
- [1]《“无胆英雄”更易得肠癌？》.广州日报.2015-03-16
- [2]《体检查出胆囊结石，别慌！医生指出，这几种情况可以保胆取石》.上海天佑医院.2019-12-04
- [3]《胆囊小结石不处理 时间长当心变胆囊癌！》.金羊网.2016-04-23
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