【扩散】疼痛科？这是什么科？

遵义市中医院疼痛科已于2月19日在凤凰院区门诊二楼正式开诊啦！

问

开展疼痛科的意义？

有的人会说，大家都知道医院里有内科、外科、耳鼻喉科什么的，怎么还会有疼痛科这样一个科室呢?殊不知，自2007年卫生部就已经正式下发通知，在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码为27，全国二级以上医院可开展疼痛科诊疗科目，而三级甲等医院则原则上要求必须有疼痛科诊疗科目。

疼痛其实是一种与实际潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪主观体验，或与此相关的经历。我国慢性疼痛的患者人数庞大，呈快速增长和低龄化趋势。疼痛带给患者的负面影响是巨大的，它使人产生各种不良情绪与心理障碍；导致各系统功能失调、免疫力低下，降低患者的生活质量；严重者可引起残疾甚至威胁生命。遵义市中医院疼痛科的建立，将为不同的患者制定个性化、健康绿色的中西医结合治疗方案，为广大患者带来福音。

问

什么是慢性疼痛？

是一种疾病。不仅仅在于疼痛本身，更重要的是在慢性疼痛中，长期的疼痛刺激可以促使发生病理性重构，使疼痛疾病的进展愈加难以控制，另一方面，对于患者而言，也不仅仅是一种痛苦的感觉体验。调查研究显示，可以严重影响患者的躯体和社会功能，使患者无法参与正常的生活和社交活动，严重可致焦虑、抑郁。有资料表明，成年人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨，且90%的患者都没有得到应有的治疗，也不知道该到哪个科室去治疗。

问

哪些疼痛需要去疼痛专科就诊呢？

归纳起来，主要有以下这些方面:

1.未查出明显病因的疼痛

如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等，虽然经过多家医院、多个科室、长时间反复精心检查，也未查到与疼痛相匹配的原因，不知道自己该去哪科就诊者，这时应去看疼痛科。经过疼痛科医生认真细致的专科检查，包括诊断性治疗，绝大部分疼痛可探明疼痛部位，对其采取根本性治疗，常可获得满意的效果。

2.疼痛病因清楚，但无特效治疗方法的疼痛

比如带状疱疹本来属于皮肤科的疾病，疱疹初期皮肤科有丰富的治疗经验和良好的疗效。大多数带状疱疹患者随着疱疹的好转，疼痛自然消失，但是还有相当一部分患者皮肤疱疹消失后疼痛不仅没有好转，反而痛得更加厉害，医学上称为“带状疱疹后神经痛”。这是一种非常顽固的神经病理性疼痛，其他科室没有特效的治疗方法，如果能早期到疼痛科治疗，往往可取较满意的效果。再如截肢术后出现的残肢痛或幻肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性术后疼痛综合症等等，这些疼痛已不是原发病科室的症状，而构成了新的疼痛性疾病，需到疼痛科治疗。

3.颈、肩、腰腿痛

某些无手术适应证的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等患者出现持续的慢性疼痛，适合到疼痛科治疗。另外，有些疼痛性疾病尽管有手术适应证，但患者不愿意接受开放手术治疗，或术后疗效不显著，或者术后疼痛又复发等，也应接受疼痛专科综合治疗，疼痛科还可以进行微创手术。

4.神经病理性疼痛

根据国际疼痛学会的定义，神经病理性疼痛是指由于神经系统的原发性病变或功能障碍引起的疼痛，如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎、纤维肌痛、复杂性区域疼痛综合症、会阴痛、癌性疼痛等。神经源性疼痛是一大类非常复杂的疼痛性疾病，常规治疗基本无效，往往需要疼痛科特殊治疗，如微创神经介入术、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术等。所以，这类疾病的患者应到疼痛科就诊。

5.某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛

如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。疼痛科可针对不同疾患，采取个性化的镇痛方案，能最大限度地减轻患者的痛苦，为原发疾病的治疗提供有力支持。

6. 非疼痛性疾病

如睡眠障碍、顽固性呃逆、手汗症。

7. 安宁疗护、姑息治疗，让终末期患者有尊严地走完人生最后一程。

8. 麻醉咨询： 围术期麻醉检查和准备，制定麻醉方案和手术后镇痛方案。

业务范围

遵义市中医院疼痛科目前常规开展的治疗有：各种背根神经节阻滞、外周神经阻滞、星状神经节阻滞、三氧自血疗法、脉冲射频神经调节术、脊髓电刺激术、鞘内吗啡泵植入术。

医师简介

朱书洪

疼痛科主任、副主任医师

毕业于遵义医科大学，现任中华医学会麻醉学分会会员，贵州省中西结合学会麻醉学分会第一届常务委员，遵义市医学会麻醉学分会第五届常务委员，黔西南州麻醉学分会副主任委员，遵义市第一届重症医学分会委员。自参加工作以来，一直从事临床麻醉、疼痛、重症工作，擅长常见疼痛疾病的诊治，各种微创介入手术尤其对慢性疼痛有丰富的诊疗及管理经验。曾于综合三甲医院从事相关工作20多年，先后到西南医院麻醉疼痛科，西京医院麻醉科，广西医科大学第一附院疼痛科，北医三院麻醉疼痛科进修学习，宁波市儿童医院麻醉科，遵义市第一人民医院疼痛科进修学习，主持新技术推广四项，实用型专利五项，发表专著二部，专业论文多篇。

陈杨

疼痛科副主任、副主任医师

中共党员，毕业于遵义医科大学，副主任医师，从事临床麻醉、疼痛工作，擅长各类无痛诊疗、急慢性疼痛疾病及癌痛患者诊治，分别于遵义医科大学附属医院疼痛科、广西医科大学第二附属医院疼痛科进修学习，具备丰富的临床诊疗经验，主持新技术推广两项，已在相关专业杂志发表论文数篇。

李武松

主治医师

毕业于贵阳中医学院，主治医师，一直从事颈肩腰腿疼痛等全身急慢性疼痛的中西医结合诊治工作，曾于贵州省骨科医院疼痛科系统进修学习，发表论文《小针刀+膜外注射对腰椎间盘突出症患者疼痛影响评价及中西医结合康复治疗》等相关论文数篇。

就诊信息

就诊地址：遵义市中医院凤凰院区门诊二楼疼痛科

咨询电话：

陈杨：18185665522

李武松：18685930027

供稿：疼痛科 陈杨

编审：颜久雪

责编：刘益玮

审核：王启贤