肠镜到底有多痛？一次肠镜“有效期”是多久？医生：10类人别逃避

做肠镜是什么感觉？先看看一位亲历者的感受——

进去之后先换“开档裤”，然后护士让我侧躺到床上，我还来不及反应，就感觉有人往我屁股上抹了些凉凉的东西，然后有东西就进去了。

嗯…好像在打气？然后检查室悄无声响，大概五分钟之后，医生终于开口：“小伙子，平躺，转过来。疼吗？”

“有点，还好。”我小声嘀咕着。

手术室又陷入沉寂，管子继续进入肠道。我心想：医生你怎么不和我说说话？不是说医生会和病人聊天的？？咦好像有东西在肚子里走，呀……第一个弯…多久了多久了到哪了我觉得一个小时都快过去了……哎呀好痛。

医生操作很熟练，很快我就迎接最后一次短暂的痛楚，管子到达肠子的末端。退管了！我松了一口气，终于结束了。

肠镜检查让很多人非常排斥。一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。

原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等

医生表示，肠镜虽然可怕，但却是重要的肠道疾病检查方法，一味拒绝它是不明智的。尤其是个别人群，不要逃避。

为什么要做肠镜？它有多重要？

肠镜检查是检测肠道紊乱的患者，是否病变肠癌的最有效方法，美国统计数据显示随着肠镜检查覆盖率增长人群，直肠癌发病率降低了，约50%是近年来美国癌症发病率大幅下降的重要原因。

进行肠镜检查时，医生会取用一根截面直径大约1cm、长约140cm的纤维软管，从患者肛门伸入大肠，一直伸到小肠尾部。

借助软管末端的微型电子摄像机，医生可以清晰观察到光纤传输在显示屏的患者大肠和部分小肠内的情况，准确找出息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变，还可以通过肠镜通道，放置器械，从而钳取部分组织，做进一步的病情分析。

定期肠镜检查，有助于预防和早期发现结肠癌恶性肿瘤前的息肉病变，在早期是可以切除并治愈的，患者通过肠镜检查，切除掉肠镜发现的息肉，从根源上扼杀掉病变的细胞。

肠镜到底有多痛？

“如果可以选择，我宁愿去做胃镜，也不想去做肠镜。”做一次肠镜，腹部的绞痛是许多人无法忍受的“悲惨体验”，肚子里的气体不受控制的搅动，整个腹部都受着痉挛的折磨。

尽管肠镜是检验结肠癌的“神器”。但是就像文章开头亲身经历者所述过程痛苦，让许多人不愿意接受。

曾有场景体验者描述：检查前就要喝下大量泻药，排空肠道，跑厕所都跑到腿软，甚至“菊花”都被擦到疼；拉空后还不能进食，需要忍受空腹的饥饿感；检查时，肠镜从肛门进入，就让人“菊花”一紧，为了方便观察，医生还要在肠道内打气，体验者要忍受腹部的胀痛感。

每个人的耐受性不同，未必每个肠镜检查者都会疼痛难忍，有些人体验过肠镜检查后表示有些人太夸张了，检查时只要放轻松那点疼痛还是能忍受的。

更何况现在医疗技术水平越来越高，肠镜还可以选择无痛肠镜检查，实在怕痛或者体质敏感的人，可以根据自己的体质选择适合的检测。

无痛肠镜及患者在麻醉状态下进行的肠镜检查。检查时护士会通过静脉点滴，进行中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力，从而消除患者的恐惧感和不适感。

但无痛肠镜不足之处，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间长，还对麻醉药物禁忌，如：肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或体质差的病人无痛肠镜并不适合。

一次肠镜“有效期”是多久？

做一次肠镜可以保多久平安呢？答案是10年。中国工程院院士李兆申建议，45岁之前还没有做肠镜的人，一定要抓紧时间去做一次。做一次肠镜，安全期在5-10年左右。

2017年，发表在《柳叶刀》上的一项随访时间长达20年的研究指出，接受肠镜检查后，可以将之后17年的大肠癌发病率降低约30%。

提醒大家，并不是做一次肠镜就可以高枕无忧将大肠癌的风险降为0。也许当时做肠镜时没有长息肉，但后来可能会长，因此建议每隔5~10年就要做一次肠镜

另外，如果当时长有肠息肉，做完肠镜发现，切掉了，后面也有可能再长，所以也要定期复查。

医生：10类人别逃避

做一次肠镜，基本可以保证5年、10年不会得结直肠癌。肠镜检查对于观察身体是否病变有重要意义，大家不要过多排斥，尤其是以下这几类人。

（一）原因不明的下消化道出血；

（二）慢性腹泻、慢性便秘、排便异常、排便习惯改变的患者；

（三）大便潜血阳性、肿瘤标志物异常、贫血、影像学检查怀疑有肠道病变的患者；

（四）原因不明的低位肠梗阻；

（五）炎症性肠病需做鉴别和确诊累及范围及程度；

（六）结直肠息肉或早期癌切除；

（七）肠内异物取出；

（八）患有肠息肉、大肠癌患者术后定期复查；

（九）大肠癌高危因素的人群，包括大肠息肉、家族性息肉和息肉病、炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）、胆囊切除术后、有大肠癌家族史者；

（十）50岁尚未完成第一次结肠镜的人群。

医生：做肠镜检查有5个注意事项，建议早了解！

1、饮食控制。在检查的前一天，患者不能吃富含纤维的食物，包括大部分的蔬菜和水果。在检查当天最好禁食，不要吃任何东西。

2、清洁肠道。在做肠镜检查前，一定要做好肠道清洁工作。患者要根据医生的嘱咐做好肠道准备，要口服相应的药物来清洁肠道，服药后要多喝水，促进排泄。一般来说，排出大便呈清水或者淡黄色没有粪渣就可以了，这是肠道清洁的最佳效果。

3、做肝功能检查。为了提高肠镜检查的准确性，避免误诊，患者最好进行相应的检查，包括肝功能检查、心肺功能检查等。

4、麻醉。肠镜分为无痛肠镜和有痛肠镜两种类型。如果患者无法配合检查或者存在精神方面的问题，可以做无痛肠镜，需要局部麻醉。

5、暂停服用药物。有些患者存在糖尿病、高血压等疾病。在做肠镜之前，需要暂时服用药物。由于做肠镜当天不可以进食，这时服用降糖药物很容易导致低血糖。

延伸——哪些人不可以做肠镜检查？

1、腹膜炎，肠穿孔，广泛的腹内粘连，以及由各种原因引起的肠狭窄。

2、肛门，直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病变，如肛周脓肿，肛裂。

3、孕期妇女，做过盆腔手术并患有盆腔炎，应严格掌握适应症，认真进行，女性的月经期一般不宜检查。

4、肝硬化腹水，肠系膜炎症，大型腹部动脉瘤，异常高的肠弯曲，以及伴有广泛腹腔内转移的晚期癌症。

5、体弱，老年病例及严重的心血管和脑血管疾病，要检查不能耐受，检查时一定要小心。小儿和精神病患者不应进行检测，必要时可在全身麻醉下进行。

6、各种急性肠炎，严重缺血性疾病和放射性结肠炎，如活菌期痢疾，结肠炎，尤其是暴发性的。