小猫咪像狗子一样张嘴喘气，一点也不可爱！立刻去医院！立刻！

有时小猫咪会像狗子一样张着嘴喘气，有的家长会觉得，好可爱啊！但是，猫咪和狗子不一样，它们只在极少数的情况下才会通过张口呼吸来散热。如果你家小猫咪张口呼吸，这可并不是什么好事，需要格外注意。如果猫咪经常张口呼吸，必须立刻去医院进行系统的检查。

如果猫咪只是暂时性的张口呼吸，表现为呼吸频率增加，但没有呼吸困难，这种情况是正常的，一般发生在以下三种情况：

正常情况

1、太热了，马上就要中暑了，猫咪张口呼吸来调节体温，剧烈运动后张口呼吸也属于这种情况。

2、太紧张焦虑了，比如胆小的猫咪，出门坐车会张口呼吸。

3、太疼了，疼痛也会让猫咪张口呼吸。

以上这三种仅限于偶发情况，如果猫咪经常运动后张嘴喘气，或者每次出门都要张口呼吸，则提示有呼吸困难的情况，需要就医进行系统检查。

呼吸困难是一种非常痛苦的病症，严重时发生呼吸窘迫，非常严重，致死率高。

呼吸困难提示猫咪可能有呼吸系统感染、炎症、创伤、梗阻、胸水或者中毒。如果出现呼吸窘迫，提示缺氧，呼吸频率增快，呼吸困难程度提升，需排查肺水肿和心衰。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS），是严重的呼吸困难，可引起猫咪的呼吸衰竭，最终窒息而亡。

这是猫咪胸腔解剖结构图，肺位于心脏的左右两侧，我们平时给猫咪拍X光，可以对照这个结构来看。

图片来自《Hill's Atlas of Veterinary Clinical Anatomy》，仅供学习交流，侵权请联系删除

正常的肺泡是肺部气体交换的主要部位，内部应该是中空结构，如下图左。而当肺水肿时，肺泡中充满了积液，变成下图右的样子。

图片来自《Hill's Atlas of Veterinary Clinical Anatomy》，仅供学习交流，侵权请联系删除

肺水肿时，肺交换气体的功能变弱，因此猫咪就需要急促的、用力的呼吸去让肺能够多吸入氧气，这就造成了呼吸困难，形成急性呼吸窘迫综合征。

不过，肺水肿只是造成呼吸窘迫的一个原因。

充血性心力衰竭、气管梗阻、肺血栓栓塞、心丝虫、胸腔积水、全身炎症反应、脓毒症、胃和脾等脏器扭转、急性胰腺炎、原发性呼吸系统疾病、间质性肺炎、肿瘤等疾病，或者严重的创伤，甚至是服用了灭鼠剂等，都可能引发猫咪急性呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征和猫咪的年龄、品种、性别无关。

为什么说急性呼吸窘迫综合征非常非常严重？

致死率高达40%-60%，并且可能会影响身体的其他器官 （呼吸系统、心血管系统、血液系统、淋巴系统、免疫系统、肾脏及泌尿系统） ，造成很多继发疾病，需要快准狠的急救措施。

猫咪呼吸困难、呼吸加快、呼吸时胸腹部起伏变大、张嘴呼吸、不停咳嗽、发出奇怪的呼吸音，就必须去医院了。严重情况下，猫咪就算在休息时也呼吸困难。有的猫咪只能端坐着呼吸，因为其他姿势都会呼吸困难。

另外，猫咪黏膜和舌头的颜色变白或发绀 （紫色） ，也可能是呼吸窘迫，应该尽快送到医院急救。

猫咪的正常呼吸频率是20-40次/min，睡觉时不超过30次/min，一般超过50次/min就考虑怀疑一下猫咪是否出现了急性呼吸窘迫综合征。

遇到呼吸窘迫的猫咪，医生会根据猫咪呼吸窘迫的症状和严重程度，第一步都是急救，尤其是先吸氧，限制活动。如果短时间内，无法去除导致呼吸窘迫的原因，必要时，还需要采取紧急气管插管、切开、机械通气等急救方式。

急救的方法必须对症治疗。任何原因导致的呼吸窘迫，纠正缺氧、缓解呼吸窘迫是较有效的治疗方法。通过体格检查、听诊、胸部X光、胸腔穿刺、胸膜液体分析等诊断方式，可以判断猫咪呼吸窘迫可能的原因。

检查治疗

听诊：主要听呼吸的频率和深度，还可以检查肺音和心音。
胸部X光：可以发现肺泡和胸腔是否有积液、上呼吸道是否有阻塞/异物等。
胸腔穿刺：可以确定是否存在空气或液体。采集到的液体可以进行液体分析。
血常规、生化、血气检查：用来判断猫咪的身体情况，可以供医生参考选择怎样的急救和治疗方式。

还需要根据猫咪的实际情况，进一步选择是否镇静猫咪，并采用其他侵入性检查，比如喉镜检查判断是否有异物阻塞气道，鼻咽镜检查可以观察是否有肿块、狭窄、分泌物等，腹腔造影检查可以观察是否有膈疝。还有白血病病毒检测、超声波心动图、气管冲洗肺泡灌洗、心丝虫检测等。

注意观察，如果猫咪吸气困难，一般是和上呼吸道或胸膜腔疾病有关，如果是呼气困难，一般是和肺部疾病有关。

下面给出几例相关的胸部X光案例，大家可以参考一下。通俗一点讲，正常情况下，胸部X光片中，肺部应该是黑黑的一片，而出现肺炎、肺水肿等情况，肺部影像会变白。

心脏增大、肺水肿、肺静脉充血

狗子心衰+肺水肿

根据猫咪呼吸困难/窘迫的严重程度，可能的治疗方式有：氧气仓吸氧、限制活动、支气管扩张剂、利尿剂、糖皮质激素、胸腔穿刺、麻醉插气管、手术修复膈疝等。

曾经发生过呼吸困难/窘迫的猫咪，如果导致呼吸窘迫的病因没有被完全治愈，则容易复发呼吸困难/窘迫。家长们需要给猫咪做好日常的监护和定期检查 （动脉血气分析、脉搏血氧饱和度、动脉血压、尿量、体温、心电图、胸片、血常规、生化、凝血检测等） 。

一定要积极治疗任何潜在疾病，预防吸入性肺炎。治疗后，一般需要机械通气4-6周。如有细菌感染，在治愈后，应继续进行4-6周的抗生素治疗，确保细菌感染导致的炎症不会转成慢性的。平时养护上，注意生活环境的卫生，也要防止猫咪应激。呼吸窘迫的死亡率非常高，希望引起家长们的注意。

不论是何种原因，我们养了猫，在成为家人后，希望大家都能多多学习养猫知识，不要看或模仿各种玩猫的短视频，猫咪是非常敏感的生物，给它贴胶带、静电吸气球、放水缸里游泳等等都会让猫咪生气，生气了的猫咪可能引发肺水肿。平时细心观察，看到小猫咪一些奇怪的表现，拿不定主意的时候，多问问兽医师。

本文参考：

《Small Animal Emergency and Critical Care》

《小动物内科学》

《猫病学》

《Hill's Atlas of Veterinary Clinical Anatomy》

《兽医放射诊断学 第六版》

《小动物疾病临床症状鉴别诊断流程图谱》

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