西地那非，两块多的普通片和几十元的口崩片，有何区别？

西地那非是研发治疗心脏疾病时，意外发现可以治疗男性勃起功能障碍的一种药物。在各大药店都可以见到它的身影，多为中年男性使用，现在已经普遍适用于社会之中。市面上的西地那非有一片装至十片装不等，价格参差不齐。

购买者在选择的时候看到一排都是花花绿绿的药盒，但价格却或高或低。这时购买者会产生疑惑，同样成分都是西地那非，为什么价格相差如此之大？店员解释因为口崩片比较好。那口崩片好在哪里？它和普通片的区别在哪里？

一、勃起功能障碍病理介绍

勃起功能障碍在我国俗称为‘阳痿’，在西方国家称之为‘性无能’，这两种名称都带有一定的歧视性，且不能准确说明此疾病的实质问题。在1993年，医学界才命名为‘勃起功能障碍’。

这方面许多患者会走入三种误区，第一种患者经过两次左右性生活失败，误认为是勃起功能障碍而产生严重的心理阴影。第二种患者将勃起功能障碍认为是身体素质下降或衰老导致，拖着不管不治。第三种是认为一旦患上勃起功能障碍便要终身服药。这三种误区都是对勃起功能障碍认识的误区。

勃起功能障碍是男性群体中最普遍的一种疾病，指阴茎硬度不够和进入后很快变软，导致连续三个月以上不能维持正常性生活。满足上述条件才可以判定是勃起功能障碍，应该及时就医诊治。

大多数患者会服用西地那非进行治疗，服用方式分为按需服用和长期服用，可以有效地改善轻度或中度勃起功能和血管内皮功能，尤其是年轻患者，极有可能达到治愈勃起功能障碍的问题。建议无论是按需服用还是长期服用，都应该先去医院检查后听从医嘱决定，不可盲目服药。

二、西地那非两种剂型介绍

1.西地那非口崩片的特点

口崩片全名叫“口腔崩解片”，早在1986年由西方研究人员研制成功，但该剂型未在医药领域掀起波浪。直到二十世纪九十年代末，口崩片才被世人所注意，特点如下：

（1）吸收快。口崩片影响药物的溶解速度，特别是针对一些比较难吸收药品的溶解速度。有部分患者长期服用西地那非，持续保持较为平稳的状态，人体较容易产生耐药性，如果换成口崩片剂型可以克服耐药性问题，得到较良好的治疗效果。

（2）肠道残留物少，副作用低。西地那非一般进入人体后会通过胃肠道，对胃肠道刺激比较大，容易造成肠胃不好。而口崩片可以使药物在进入胃肠道之前分解成无数小颗粒，在胃肠道大面积分布，致吸收点增多，降低对肠胃刺激。

（3）便捷方便。部分人群在外时需要随身带水杯或借水才能服用西地那非，相对而言比较麻烦，但口崩片不需要服用水，也不需要咀嚼。只需将口崩片放在舌面，三十秒内它会在口中自动崩解释放成无数颗粒且口感香甜。解决在外服用的麻烦问题，尤其是对于吞咽药片比较困难的患者。

（4）避免肝脏的首过效应。肝脏首过效应指西地那非进入体循环前的降解或者失活。简而言之，肝首过效应越大会导致药物被代谢得越多，从而影响药效。口崩片在口中迅速崩解，除了大部分随着吞咽动作进入胃肠道外，还有一部分被口腔吸收，所以起效快，肝脏首过效应小。

2.西地那非普通片的优势

（1）价格实惠。一片普通片低至两元。对于需要长期服用西地那非的患者，选择普通片要更加合适，负担不会过重。但需要按需服用的患者，使用口崩片较为好一些。

（2）剂量选择多。西地那非普通片有25mg、50mg、100mg等多种规格。需要日常服用多少剂量时，直接只服用一片即可。

三、口崩片和普通片的区别

1.产地不同。口崩片是由进口原研公司所研发的独家品种，而普通药片则是国产。虽然现在暂时没有国产西地那非口崩片，但是相信不久的未来，国产西地那非口崩片会获得上市许可，价格上相比较进口口崩片应该会更加实惠一些。

2.价格差异。口崩片由于自身的独特性所以价格偏贵，而普通片之所以与口崩片价格相差如此之大，是由于国家近年来实行的药品带量集采政策，使医院处方药市场竞争更加激烈。生产商由于想要在医院进行正规销售，会在集采中自主降价抢占市场，所以价格会如此之低。

3.起效时间不同。根据药代动力学研究发现，服用普通片起效时间通常在半小时到一小时之内，口崩片因其自身的特点，最快在十二分钟内起效。具体起效时间因每个患者体质不同，因而具有一定的差异。

4.剂量不同。目前市面上西地那非口崩片只有50mg规格的剂量，如果有需要服用大剂量的患者必须吃两片才能达到剂量要求。普通则有25mg、50mg和100mg等不同规格的药品，价格也会依次增长。显然在选择药剂量方面，普通片的优势更大一些。

5.药效不同。虽然两者的成分都是西地那非，但是由于口崩片的特点导致它吸收比普通片要快，还避开了肝脏的首过效应，所以在药效方面比普通片药效要相对增强。

6.安全性差别。口崩片使胃内吸收点增多因而不刺激肠胃，所以副作用低。而普通片必须经过胃肠吸收，对胃部的刺激大，长期服用容易对胃部造成一定的损害。

四、服用西地那非注意事项

1.禁止饮酒。在饮酒后不要再服用西地那非，可能会导致身体出现不适的情况，比如心跳加快和头晕难受等。另一个危害是会影响西地那非的药效。

2禁止喝凉水。如果患者服用西地那非之后喝凉水，极有可能会导致药效大幅度减退。若患者服用西地那非后，因其特殊原因想要阻止药效发挥，比如临时有事或不想继续性活动，可以适当喝凉水以此削弱药效。

3.药物合用禁忌。服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类的药物后不可以再服用西地那非。可能会使血压发生明显降低的情况，导致生命危险。

4.异常勃起。服用后出现超过四小时的勃起时间延长和痛性异常勃起超过六小时情况的患者，请立即去医院就医。如果异常勃起不及时诊治，可能会导致性器官受到损害并永久性丧失勃起功能。

五、西地那非不适宜人群

1.重度高血压患者。血压收缩压达到160，舒张压100左右的高血压患者不建议服用西地那非。因为其药理会使人体精神兴奋，过度的兴奋可能会引发血压升高，进而引发心脑血管风险。尤其是高血压和心血管疾病患者更不宜服用。

2.难治性低血压。血压收缩压低于90，舒张压低于50的难治性低血压也不建议服用。因为西地那非有一定降血压作用，容易造成严重的低血压风险。

3.心脏疾病患者。西地那非会刺激人体，同样也会对心脏等主要功能造成一定的刺激，易引发疾病突发情况。心脏疾病患者服用的部分药物可能会不适合与西地那非同服。如果在服药后以及开始性生活出现头晕、恶心、心绞痛等症状必须停止性活动。建议服用前最好询问医生，根据患者自身情况酌情合理地用药。

4.过敏。对西地那非过敏者不宜服用。

六、造成勃起功能障碍的原因

1.心理因素。可能男性在幼年时期受到过心理创伤，或者缺乏正确的性知识以及两性生活不和谐。导致男性思想负担过重和精神紧张，所引起勃起功能障碍问题。

2.不良生活习惯。长期熬夜和酗酒，导致身体素质下降。

3.药物影响。部分药物对性功能有抑制作用，比如胃复安、利血平、地高辛等药物，这些药物的副作用有可能会引起勃起功能障碍。建议安心服药，不要擅自停药，药物副作用所造成的问题应当多加锻炼，尽量痊愈。

4.肾虚。肾虚多发生于中老年男性，尤其是司机等常久坐的职业，表现为腰膝酸软、尿频、情绪不佳等。建议最好不要久坐，适当的起身活动筋骨。注意肾虚不要盲目服药，咨询专业医师后再进行治疗。

5.炎症。如前列腺炎、前列腺增生和附睾炎等泌尿生殖器官发生炎症，都有可能引起男性勃起功能障碍。

七、预防勃起功能障碍

1.衣着宽松。过紧的内衣可能会影响血液正常循环，使阴囊的温度升高，不利于器官发育与正常血液循环。

2.正确性知识。多数勃起功能障碍由于没有正确的性知识，认为是见不得人，或者在一两次失败后造成自我怀疑和心理压力负担重。建议消除此心理因素，夫妻多增加感情交流，避免过多的精神压力。

3.健康规律的生活方式。至少保持充足的睡眠，以有良好的身体素质。建议清晨可以晨跑，或者日常进行有氧运动等。

4.适度的夫妻生活。长期过度夫妻生活会使中枢神经过于兴奋而产生疲劳，导致腰酸乏力和性功能紊乱等问题。尤其是三十五岁以后，更容易患前列腺炎等疾病。

5.益肾饮食。在日常生活中可以多吃一些益肾补精的食物，比如虾、牡蛎、黑芝麻等等，平时可以饮用枸杞泡茶。注意改善饮食只是辅助作用，不可当成治疗手段。

八、中年人饮食原则

中年时期是一个过渡阶段，身体素质逐渐下降，有些人在不知不觉进入中年，但还认为自己年轻力壮。此时期又是更年期和高血压的高发期，种种信号都在告诉我们需要关注身体健康：

1.控制热量，避免肥胖。到中年时期，人体基础新陈代谢降低，所以最容易发福。肥胖易引起高血压，一旦患上高血压就需要长期关注血压，治疗时间较久。建议吃一些低脂肪的食物，如冬瓜、茄子、芹菜和菠菜等绿色蔬菜。避免大鱼大肉，提前预防。

2.控糖。中年时期也是糖尿病的高发期。应当少吃含糖量过高的食物，多吃一些五谷杂粮，比如山药、玉米面和紫山药等食物。

3.维持日常营养。中年时期是钙量开始流失的阶段，我们需要多吃一些补钙的食物来补充日常耗费的钙量，比如牛奶、豆制品和坚果等。

另外还有其它人体所需的维生素B族、铁、锌等。如果饮食上无法维持日常所需要的营养，可以通过服用多种维生素一天一片来维持自身营养。注意不要盲目乱选择保健品。

4.少食盐。长期过多的食盐会增加高血压和脑卒中的发生概率。食盐也会加重心脏病和支气管炎患者的症状，甚至增高抑郁症的风险。建议清淡饮食，平时少食盐，每日用盐在三到五克的范围最好。

5.足够的蛋白质。足够不是要求过于充足，而是可以补充人体日常所需而消耗的蛋白质。过多补充蛋白质会加重肠胃负担，得不偿失。豆类和鱼类含有丰富的蛋白质，建议中年人最好多吃豆制品和鱼类。

总结

药品质量决定药品的药效，但是药品价格不等同于药效。国产西地那非普通片为男性提供更加经济的选择，减少一定的开支。而西地那非口崩片价格贵些，但是起效较为快和方便。西地那非口崩片和普通片各有各的优势，选择对于自己比较合适的即可。

西地那非属于处方药，无论是服用哪种剂型，都应该在专业医师的指导下进行用药，不可盲目的服用。服用时需要注意关于西地那非的禁忌，以及自身条件适不适合服用西地那非。平时多注意饮食和运动，强化身体素质，不可有心理负担和精神压力。