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身体的不适,心知道

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不良心理暗示容易引发焦虑而出现身体不适症状,适当的运用放松技巧以及寻求心理治疗或精神科医生的帮助可以助您度过难关。

“头痛治头,脚痛治脚”这句流传已久的古代成语,是比喻遇事不从根本上解决,只在枝节上暂时应付的浅薄做法。那么“胃痛治胃”到底问题出在哪里呢?让我们从生活中几乎每天都会见到的案例来看看吧。

我曾在门诊中遇到过这样的案例:

44岁的张女士患有萎缩性胃炎,经常感到饱胀、胃痛、精神紧张,找了很多专家,服用了多种治疗胃病的新药、特药、贵重药,不但症状未减轻,而且出现了恐惧感,总感到胃的病情在加重,半年做了4次胃镜。 经过详细的精神医学访谈,并询问了睡眠和情绪等状况,我认为她最近没有必要再作胃镜检查,让她暂停各种胃药,仅保留了抑酸药物,最要紧的是学会精神放松,并简单教授她几种放松的技巧: 正念、腹式呼吸及冥想,甚至可以做瑜伽、跑步等。 此外,为了缓解她焦虑的情绪,开具了抗焦虑药物进行短期内的治疗,半个月后,张女士面带笑容地回来了,她说: “我好多了,真的很神奇,居然是精神病院的药物把我十几年的胃病治好了!”

躯体不适是表现为躯体上的种种不舒服的状态,患者的情绪可能表面上看上去正常,但是躯体反应非常强烈,很多医生都没法解释这些躯体症状,越无法解释越有可能是心身疾病。从这个案例我们可以看出,患者更多的是看病症的症状,比如饱胀、胃痛或心慌、胸闷、头晕等等躯体的不适,但也要从心身医学的角度看这些症状的背后存在哪些因素,比如说疾病可能与患者本人的情绪有关,可能与她遇到的挫折有关等等。医生在治疗时,要从患者本人的人际关系、家庭成员间的矛盾和冲突这些角度出发,寻找引起病症的根源。所以心身医学不能简单说是一个心理疾病,也不能简单说是躯体疾病。

早在上世纪50年代末中国进行的18省市跨地域调查中发现食道癌患者有一定的性格特点,且发病前2年到半年常常(55%~70%)有巨大的情绪刺激(心理应激)。国内外专家指出:癌症的发生与心理因素有关,例如,无法解决的悲哀与乳腺癌关系密切,至少情绪应激可增强患者的癌症易患倾向,并可改变病程;癌症的治疗效果因患者的情绪与个性而异;确信已患癌症的患者,尽管进行早期治疗,往往迅速恶化致死,而对癌症持怀疑态度者却常常疗效较好;复发也与心理因素有关,很多人在复发前6~18个月内有过严重的情绪应激。

心理如生理是同一生命过程的两个方面,任何时候只要有心理活动就会有相应的生理反应。如果引发的不良的生理反应持续过强过久,就会导致躯体的损害,甚至造成器质性病变。有这样一个案例,一位血压正常的35岁健康人,他近期在照顾因高血压控制不好而中风的父亲,他长期睡眠不足、过度疲劳,患感冒出现头晕症状后,他的第一反应是他可能是高血压,若不好好治疗会像父亲一样中风,他终日紧张、惶恐,在暗示的作用下成为一名“高血压患者”,这样的事情确实在现实生活中会发生。焦虑、紧张时血压可能会升高;但这不是器质性的,而是心理性的。当心理医生消除了他的不良心理暗示后,他的血压恢复到了正常,所以有时治疗躯体疾病先要治“心病”,不良心理暗示容易引发焦虑而出现身体不适症状,适当的运用放松技巧以及寻求心理治疗或精神科医生的帮助可以助您度过难关。

本文来源: 上海交大医学院附属精神卫生中心

本文作者:韩慧琴

责任编辑:六六

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