部分透析患者在透析一段时间后,会出现皮肤瘙痒,时不时脚抽筋等现象,这时,很可能是高磷血症在作祟。
一 高磷血症是什么
正常人体内磷的摄入与排泄处于动态平衡状态,通常血清磷波动在0.81~1.45 mmol/L(2.5~4.5mg/dl),当肾功能受损时,磷排泄就会减少,从而导致血中的磷增加,当血清磷超过1.45mmol/L时就是所谓的高磷血症,因此肾病患者需关注自己的血磷水平。
二 血磷升高的危害
长期高磷可导致皮肤瘙痒、手足抽搐、骨痛、骨质疏松、骨折、肢体疼痛溃烂、血管钙化等。
血管钙化,会让我们的血管变得坚硬,弹性很差,特别像冠状动脉钙化,会增加冠脉血栓、心肌梗死形成的机会,增加全因死亡率和心血管发生率。
三 从饮食控制高磷
控制饮食中磷的摄入是控制高磷血症的基石,因此当检查发现高磷血症时,尤其是尿毒症患者,需严格控制磷的摄入,维持体内钙磷平衡,那么应该怎么吃呢?
1、选择磷蛋白比低的食物食用
下面是专家制定的磷金字塔,在金字塔底部是磷蛋白比低的食物,比如蛋清、水果、蔬菜、玉米油、花生油、黄油、糖、不含蛋白质食品等,越往金字塔顶部走,含磷量越高,越不推荐食用。
2、尽量避免无机磷的摄入
磷作为食物添加剂、防腐剂中的主要成分,广泛存在于日常生活中,如果你在食品成分表中看到磷酸氢二钠、磷酸二氢钙、磷酸二氢钠、磷酸三钠等字眼时,说明该食品是含有无机磷的,这些磷几乎可被人体全部吸收,因此在购买包装食品时仔细阅读说明书,明确是否含有无机磷成分。高磷血症的肾友们应避免食用。
日常生活中,尽量少吃加工食物和零食、少喝饮料。刷牙或漱口时要避免误吞咽牙膏(牙膏和漱口水中含有大量的磷)。
3. 水煮去磷
将食物水煮去汤后再吃,可以让蔬菜的磷含量减少51%,豆类减少48%,肉类减少38%。肉汤、骨头汤中含磷量较高,建议少喝。
高磷血症危害不容小觑,肾友们应该定期监测血磷水平,如果发现血磷升高,一定要及时就诊,让医生评估是否需要进行药物治疗,防止病情进一步进展。
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