各种地平类药物，高血压患者选哪个？列举5个经典药物，一一说清

高血压的危害非常大，它不仅会影响心肾脑器官，而且还会诱发癌症，因此必须要积极预防，远离疾病。目前我国高血压病人的总数量高达2000多万，每年以2%-3%的速度增长，给公共卫生造成了严峻的挑战。

治疗高血压的药物有很多种类，其中地平类药物最受欢迎。常见的5个药物分别是：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等等。那么高血压患者应该怎么选择适合的降压药呢？本文详细阐述。

一、高血压的危害

早期高血压并无任何明显症状。只有当全身细小动脉发生痉挛或硬化，才最终出现身体不适。随着病程的发展会逐渐影响各个器官。严重时会导致心力衰竭，甚至是猝死。因此高血压患者应当积极治疗，防止血压过高。

1. 心脏。高血压对心脏有一定的影响。由于长期的血压增高，会加重左心室的负担，出现代偿性增大，从而诱发高血压性心脏病。患者可能会出现心力衰竭、心绞痛和心肌炎等等。另外高血压会引起冠状动脉粥样硬化，使心肌供血不足，诱使心肌梗塞。

2. 肾。一般来说高血压会造成肾脏损伤。长期血压过高容易使肾脏形成肾动脉粥样硬化，从而出现高血压肾病、蛋白尿的情况。主要表现为夜间尿液增多，血尿或尿不出等等。

3. 大脑。血压急剧升高会导致脑部功能出现异常，从而引起各种症状，严重危及生命。患者可能会出现剧烈的头痛、恶心和呕吐等症状，甚至会有意识障碍、烦躁不安和精神错乱。

4. 猝死。长期血压过高容易引起猝死。血压过高使得左右心室负荷增加，导致左右心室出现肥厚引起心律失常，最终导致死亡。其中约占90%以上的人死于冠心病。

二、引起的原因

1. 遗传。高血压具有一定的遗传性。临床显示超过50%以上的高血压患者具有家族史。父母患有高血压疾病的，孩子患病的风险远高于其他人。因此平时应该积极提高预防意识，定期做好血压检查。

2. 熬夜。熬夜是一种不良的生活习惯。长期熬夜容易损伤个体免疫力，导致全身血液不畅。久而久之会造成血压升高。另外熬夜会进一步损伤身体器官，严重时会造成不可逆的损伤，给患者治疗增加了一定的难度。建议平时减少熬夜，多注意休息。

3. 高热量高油脂。高热量高油脂的食物容易引起血压升高。长期吃不健康的食物会导致体内的胆固醇和反式脂肪酸急剧上升，形成血栓。其次油腻的食物会增加患肥胖症的机会，给健康造成不利影响。因此建议平时应尽量少吃高热量高油腻的食物。

4. 易怒。易怒是一种负面情绪，容易导致血压升高。一个人长期处于易暴易怒的状态，会引起代谢紊乱最终导致高血压现象。所以应该要减少负面情绪的干扰，培养乐观的情绪。

三、治疗方法有哪些

治疗高血压的根本目的是降低脑血管疾病的死亡率，通过药物治疗能够使血压降至合理水平，减少高血压并发症。同时应要积极改善不良的生活习惯，力求达到最好的治疗效果。

高血压常见的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂和贝塔受体阻滞剂等。医生要根据患者的病因，有针对性地选择药物，对每一个高血压患者进行个性化治疗，建议优先选用长效降压药，以达到24小时有效控制血压变化。

常见的钙拮抗剂降压药有氨氯地平、非洛地平、硝酸地平缓释片和硝酸地平控释片等等。氨氯地平和非洛地平同样适用于心衰患者服用，服药者要做到谨遵医嘱。

血管紧张素转化酶抑制剂。血管紧张素转化酶抑制剂能够有效的改善胰岛素抵抗力，促进胰岛素分泌，同时可以有效的帮助减少尿蛋白的情况，特别适合二型糖尿病患者食用。另外该药也有助于改善心脏与肾脏功能的作用。

贝塔受体阻滞剂能够控制患者的心率，使病人的心率降低，同时对于交感神经有一定的抑制作用，从而改善心脉供血不足的情况。常见的药物有美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。

四、地平类药物介绍

1. 硝苯地平。硝酸地平具有抑制钙离子内流的作用，能够起到松弛血管平滑肌和扩张冠状动脉的作用，同时它能够提高心肌对缺血的耐受性，从而达到降血压的目的。

硝酸地平主要是用于预防和治疗改善冠心病、心绞痛以及变异型心绞痛等疾病。此外对于顽固性重度高血压也有显著的治疗效果，适合长期服用。

2. 尼群地平。尼群地平是心血管疾病常用的药物。它主要通过抑制血管平滑肌和心肌细胞的钙离子内流，达到舒张血管和降低血压的作用。但是有一部分人长期服用可能会产生一定的副作用。因此在服用降压药的过程中，需要定期监测血压的变化。

3. 氨氯地平。氨氯地平属于钙离子通道阻滞剂，能起到扩张血管解除冠脉痉挛的作用。另外该药物药效时间长，基本可以维持3-5个小时左右的药效。因此每天服用一片就可以达到理想的降低血压的效果。低血压以及肝肾功能不健全的人，禁止使用氨氯地平药物。

4. 乐卡地平。乐卡地平对于血管平滑肌有直接的作用，因此它能够起到降低血压的作用。尤其是伴有血管硬化的高血压人群来说，乐卡地平具有显著的治疗作用。此外该药物药效持续时间长，降压作用效果稳定，且副作用小。

5. 拉西地平。拉西地平的功效与作用是控制血压，减少高血压引起的并发症。一般情况下服用拉西地平片后，可使血压降至10-20毫米汞柱。另外如果如用药物一周以上，仍处于血压过高的状态。建议与其他药物联合降压治疗。

五、副作用

1. 头痛。服用地平类的药物可能会出现头疼头晕的情况。患者可能会伴有头部剧烈疼痛和目眩的症状。如果症状持续一段时间无法得到缓解，建议可以改用替米沙坦药物进行缓解。同时要注意多休息，多喝水促进排泄。

2. 面部潮红。一部分人服用地平类药物后会出现面目潮红、过敏等反应。由于地平类药物具有扩张血管的作用，服用后会引起脸部发红发热。出现以上症状的患者应减少劳作，观察一段时间，待症状好转后恢复。如症状不能缓解，应立即就医诊治。

3. 心跳加快。心跳加快是地平类药物的主要副作用之一。表现为患者心跳加快、心律失常和心绞痛。另外可能与药剂大小有一定的关系。以上的患者应根据个人的情况适当减少药物剂量，达到减少副作用的出现。此外千万不能剧烈运动，否则会危及生命。

4. 水肿。过量服用地平类药物可能会引起全身水肿的情况，并发部位多见于脚踝。另外少部分人会有头部、眼睑、面部水肿的情况，造成一种非正常性的虚胖症状。建议患者应及时选择药物进行治疗，缓解病情进一步恶化。

5. 疲乏。服用地平类药物后可能会出现身体疲乏的情况。患者经常有体力透支、注意力不集中和记忆力减退等情况。另外不合理的服药则会进一步加剧肝肾功能的损伤，引起肾功能减退。

六、高血压会引起冠心病吗

冠心病与高血压之间有一定的关联。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化而引起的，心脏疾病患者会出现呼吸困难、心绞痛和心跳过快等等。

另外高血压患者由于血压过大，心脏动脉易发生粥样硬化性的改变，血管逐渐变窄，血管内的血流量会逐渐减少。同时高压的环境还有利于血栓的形成，增加了患脑梗死和脑卒中的风险。

血压过高会导致血管壁弹力纤维断裂，使动脉血管发生痉挛，造成心肌缺血和缺氧。同时高血压会影响左右心室血液阻力，进一步损伤心肌代谢功能。所以高血压患者一定要积极控制血压，防止冠心病的发生。

调查显示我国50岁以上冠心病的患病率为15.7%, 农村人口患病率占到近10%以上。另外由于城镇经济水平存在明显差异，农村居民冠心病的死亡率明显高于城镇。

此外冠心病多发于中老年人群，男性的发病率要大于女性。不过随着生活方式的改变，近年来疾病呈现年轻化发展的趋势。因此年轻人应该要注意生活节奏，保持规律生活。

七、怎么预防

1. 规律生活。生活起居有规律。人体是一个天然的生物钟，想要远离疾病，必须要做到有规律的生活，每天必须保证按时睡眠。其次不要熬夜，熬夜容易导致大脑进一步损伤，增加患脑卒中的风险。同时要适当减少看电视和玩手机的时间，睡前喝点牛奶有助于促进睡眠。

2. 积极运动。运动不仅能够提高心血管系统功能，使血管的柔韧性增强，还可以有效的降低血糖和血脂，达到预防高血压的目的。另外每天坚持有氧运动，能够增强个体抵抗力，减少病毒和细菌的侵入。常见的有氧运动主要有乒乓球、羽毛球、慢跑、散步和游泳等等。

3. 保持乐观。科学研究证实乐观的情绪是稳定血压的重要因素，长期处于负面的情绪，容易使人体交感神经和肾上腺素活动增强，诱使高血压的出现。因此平时应当要保持乐观的心态，减少不利情绪的影响，多做一些有意义的户外活动，彼此增进交流。

4. 定期检查。年龄超过50岁以上的人群应该每年做1-2次全面性的身体检查，有助于预防各种疾病。检查项目包括尿常规、血常规、心电图、血糖、血压检测和肝肾功能等等。检查时应尽量保持空腹状态，进食后容易影响检查结果。

5. 补充营养。个体应积极补充足够的营养来提高身体素质，从而预防高血压。本身患有高血压的病人应当多吃一些绿色的蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的膳食纤维和钙离子，能够促进血管疏通，有利于降血压。另外要做到均衡饮食，不挑食和不吃烫的食物。

八、哪些水果有益心脏健康

1. 苹果。苹果含有丰富的维生素和矿物质，能够起到降血压的作用。经常吃苹果还有助于改善皮肤粗糙和黄斑等问题，特别适合中老年人食用。建议每天吃2-3个苹果。另外苹果还有助于提高个人免疫力，加大了预防疾病的功效。

2. 蓝莓。蓝莓是一种抗氧化性强的水果。蓝莓丰富的果糖和微量元素，能够促进血液循环，达到稳定血压的作用。另外多吃蓝莓有助于改善代谢紊乱的问题，起到减脂和减重的作用。建议小孩和老年人每天吃20-35颗蓝莓。

3. 草莓。草莓富含多种氨基酸和草莓酸等成分，能够有效的减少动脉粥样硬化和血栓的形成，同时对于防止血压过高也有一定的作用。另外经常吃草莓还有助于恢复心脏功能，减少冠心病的发作。因此它特别适合心血管疾病人使用。

总结：

引起高血压的原因有很多。其中最主要的是不良的生活和饮食习惯。长期的熬夜和抽烟会增加血液粘稠度，加剧冠状动脉粥样硬化的形成，从而诱发心血管疾病。另外高血压治疗效果不理想，需要选择联合用药的方案。

地平类药物属于钙离子拮抗剂的一种，所有药物的药效不存在优劣之分。它们都是通过舒张血管以达到降血压的目的。此外患者应当要定期监测血压变化，一旦出现身体不适，应立即去医院治疗。最后高血压患者切记要长期坚持用药治疗。