女性生殖系统解剖高频考点

高频考点1

1.固定子宫韧带：阔韧带（上）、主韧带（下）、圆韧带（前）、宫骶韧带（后）。

2.子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

3.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。

4.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

5.卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。

高频考点2

1.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖。上皮深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。

2.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5-6g，灰白色。

3.输卵管长8～14cm；输卵管分为：间质部、峡部、壶腹部、伞部；

4.输卵管内膜应为单层柱状上皮；输卵管黏膜是受性激素影响的。

5.输卵管管腔最窄的地方：间质部；常在输卵管行结扎术的地方：峡部；输卵管妊娠最常见的是壶腹部；拾卵作用的是伞部。

6.女性不孕最常见原因是输卵管因素；原发不孕最常见原因是输卵管结核。

高频考点3

1.输卵管和卵巢血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉。

2.子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道。

3.子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。

4.左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉，右卵巢动脉来自腹主动脉。

5.左卵巢静脉汇入左肾静脉，右卵巢静脉汇入下腔静脉。

高频考点4

1.外生殖器、会阴、肛门、阴道下段的淋巴（低）主要汇入腹股沟浅淋巴结；阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同（中）大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结并经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。

2.宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴（高）均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

3.子宫平滑肌有自主节律活动，完全切除其神经后仍能有节律性收缩。低位截瘫产妇仍能自然分娩。

高频考点5

1.分界：骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界线分为假骨盆和真骨盆。

2.真骨盆有上、下两口，上口（界线平面）为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔。

3.假骨盆位于骨盆分界线之上，为腹腔的一部分，假骨盆与产道无直接关系。

4.女型的骨盆：入口横径较前后径长；扁平型的骨盆：入口横径大于前后径；类人猿型的骨盆：入口前后径大于横径；男型的骨盆：骨盆腔呈漏斗形。

5.骨盆底由外向内分为3层：外层、中层、内层。

6.外层由会阴浅筋膜及3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成；中层（泌尿生殖膈）由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌组成，其中有尿道和阴道穿过；内层（盆膈）是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌（耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌）及其内、外面各覆一层筋膜组成。有尿道、阴道和直肠穿过。

高频考点6

1.会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，由外向内为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。

2.中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。

3.盆底肌肉及其筋膜受损时，可随宫颈及阴道前壁一并脱出的是膀胱与尿道。

高频考点7

1.女性尿道短（4～5cm）而直，与阴道邻近，容易引起泌尿系统感染。

2.在高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管。

3.阴道分娩时应保护会阴，避免损伤肛管。

4.阑尾炎时有可能累及右侧输卵管及卵巢，妊娠期增大的子宫能使阑尾向外上方移位。