当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿子宫内膜炎不孕症
患者,女,27岁,农民。1999年12月6日初诊。患者自1995年初结婚一直未孕。1998年春,经前淋雨,次日下腹部出现冷痛腰酸,肛门坠胀,形寒肢冷,行经不畅。此后每于行经前即感乳房胀痛,腰酸腿胀,同年10月症状加重,伴头痛心烦,出现颜面及双下肢肿胀。
诊断为:原发性不孕;子宫内膜炎;月经周期性水肿。
现症:形体消瘦,面色晦暗,双手冻疮明显,颜面部水肿,双下肢肿胀。
舌脉:舌质淡红,舌苔薄白稍腻,脉沉弦而细。
病机:此乃经期感寒淋雨,寒湿伤于下焦,客于胞宫,经血为寒湿所凝滞,血不利则为水,故出现肿胀。
治法:温经散寒,行气活血利水。
处方:【当归四逆汤加味】。
当归20克,桂枝10克,细辛8克,白芍12克,木通10克,甲珠10克,制川乌(先煎)10克,泽兰12克,黄芪30克,甘草5克,大枣5枚。硫黄末(汤药送服)1.5克。
每日1剂,水煎分服2次。
服药5剂后,尿量增多,症状大减。
又服药7剂后,诸症消退,身体渐转健壮。
半年后喜告已孕。
按:
当归四逆汤用其治疗月经周期性水肿,是根据其温经散寒、活血化瘀利水之功。硫黄味酸,性热有大毒,外用有杀虫之效,内服有温补命门真火,消沉寒痼冷之功,能疏利大肠,通阳虚阴寒凝结之便秘。但本品有毒,不宜久服,应中病即止。
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