“现在医保报销真省事,再也不用往城里来回跑了。”日前,家住太和县桑营镇的付女士在基层医保服务站办理异地零星医保报销业务时真真切切感受到了医保服务站的便利。付女士所说的服务便利了,主要得益于医保服务站工作的全面推进,建立医保服务站是阜阳市医保局深化“放管服”改革、落实党史学习教育和“我为群众办实事”实践活动的具体举措,是提升医保服务水平的重要载体。太和县医疗保障局依托县域内10家二级及以上医疗机构,建立了该县首批医保服务站。在服务标牌、场所设置、人员配备、服务事项、服务标准、系统平台上实行六个统一的规范化管理,逐步打造“15分钟医保服务圈”。
为规范和有序推进医保服务代办对接工作,太和县医保局超前筹划,相关工作人员积极发挥主观能动性,设计并开发了医保服务在线办件系统。该系统由数据录入、数据审核、事项通知提醒、医保服务事项数据监测“一张图”四大功能模块构成。基于系统平台和医保服务站工作人员相互配合,畅通了服务群众“最后一公里”,打通了基层医保服务的三大堵点。
二是处理及时妥当。系统可根据代办事项类型和相关政策规定,提示业务人员应收集的办件材料。并支持人工设定代办事项的办理周期,可一键提醒代办事项的进度状态,确保工作人员在规定时限内完成群众的代办事项,做业务人员身边的“小参谋”。
三是管理有理有据。根据各医保服务站网上提交的受理事项,系统可在后台自动统计并汇总各医保服务站的服务人次和办理进度,对服务水平进行评估。“一张图”动态展示医保服务站的运行状态,化身“监管员”助力医保服务站管理水平走向现代化、精细化。
下一步,经系统测试部署上线后,将全面替换现有人工纸质台账。并根据首批医保服务站建设经验、医院接待患者数量和服务站的空间分布,统筹部署下一批医保服务站建设方案,驰而不息地将医保服务向基层延伸,向纵深推进。
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