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通报!大同12家医保定点单位欺诈骗保 曝光!

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为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化,警示教育常态化,营造共同维护医保基金安全的良好氛围,现将2021年以来大同市第二批典型违规案例通报如下:

左云县医疗集团云兴镇卫生院

经查,左云县医疗集团云兴镇卫生院存在串换收费、不合理收费等违规行为,左云县医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,对该卫生院作出如下处理:

追回违规费用本金25336元,处违约金50672元,共计76008元;约谈负责人,限期整改。

云冈区新平旺社区服务中心

经查,云冈区新平旺社区服务中心存在超标准收费、套餐式收费等违规行为,大同市医保中心晋控煤业分中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,对该社区服务中心作出如下处理:

追回违规费用本金142639.32元,处违约金285278.64元,共计427917.96元;约谈负责人,限期整改。

左云县康勤中西医结合诊所

经查,左云县康勤中西医结合诊所存在管理不规范、未按规定保存进、销、存票据等违规行为,左云县医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,对该诊所作出如下处理:

约谈负责人,限期整改,终止服务协议并暂停医保网络三个月。

大同市华佗医药魏都大道大药房

经查,大同市华佗医药魏都大道大药房存在串换非医保药品销售等违规行为,平城区医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

追回违规费用本金306.25元,处违约金1531.25元,共计1837.5元;解除服务协议并三年内不得重新申请医保定点。

山西国大万民药房连锁有限公司

大同御锦源店

经查,山西国大万民药房连锁有限公司大同御锦源店存在串换非医保药品销售等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

追回违规费用本金301.96元,处违约金1509.8元,共计1811.76元;解除服务协议并三年内不得重新申请医保定点。

大同市同仁医药连锁有限责任公司新华街店

经查,大同市同仁医药连锁有限责任公司新华街店存在串换非医保药品销售等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

追回违规费用本金26.5元,处违约金132.5元,共计159元;解除服务协议并三年内不得重新申请医保定点。

大同市长诚大药房有限责任公司

经查,大同市长诚大药房有限责任公司存在摆放化妆品、生活用品等违规行为,平城区医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

追回违规费用本金5846元,处违约金17538元,共计23384元;终止服务协议并暂停医保网络三个月。

北京同仁堂大同连锁药店有限责任公司

御馨花城店

经查,北京同仁堂大同连锁药店有限责任公司御馨花城店存在摆放副食品、票据装订不规范等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

中止服务协议并暂停医保网络三个月。

国药控股国大药房山西益源连锁有限公司

大同北辰花园店

经查,国药控股国大药房山西益源连锁有限公司大同北辰花园店存在摆放副食品、化妆品、日用品等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

中止服务协议并暂停医保网络三个月。

易宝堂医药连锁股份有限公司平康店

经查,易宝堂医药连锁股份有限公司平康店存在摆放日用品等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

中止服务协议并暂停医保网络三个月。

左云县居安药房云仁分公司

经查,左云县居安药房云仁分公司存在摆放生活用品等违规行为,左云县医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

约谈负责人,限期整改,终止服务协议并暂停医保网络三个月

国药控股国大药房山西益源连锁有限公司

大同二电厂店

经查,国药控股国大药房山西益源连锁有限公司大同二电厂店存在摆放日用品等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,对该药店作出如下处理:

中止服务协议并暂停医保网络三个月。

来源:大同日报融媒

— END —

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