肿瘤标志物，到底检不检？

在医院，经常遇到有些人拿到报告单发现肿瘤标志物升高，惊慌失色，十分担心。这火锅还没吃够，电视剧还没追完，还没来一场说走就走的旅行，难道就得癌了？

也有人拿到报告，哇！全部正常，于是该吃吃，该抽抽，该喝喝，以为拿到了丹书铁券，真是自已有些症状也不去重视了。

肿瘤标志物检查，目前是很多体检机构的非常吃香的体检项目， 抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。但是商业宣传的片面性，严重误导了普通大众；往往认为这个检查就是万能的金标准；正常了，就是拿到了免死金牌；高了，就吓个半死。

实际上，肿瘤标志物筛查，只是作为肿瘤筛查的辅助手段，判断有没有患癌，要结合多种临床检查结果综合判断；

也就是说，单凭肿瘤标志物的正常与否，并不能证明是否有癌！

我在前天写了一篇科普，说的是我们6月份确诊的一例32岁的进展期肠癌。

究其被耽误的原因，主要是以为年轻不会得癌的侥幸心理，忽视了检查。但是还有一个很重要的细节：

他在出现大便不正常、便血之后，恰巧做了一次“癌筛五项”，即5项肿瘤标志物筛查，结果5项指标全部正常；

这就给他一个错误的信号，让他确信自己没有得癌，也不会得癌。一直坚信自己是肠炎或者痔疮，结果连续数次拒绝肠镜检查，最终发展为进展期肠癌。

详情可点击阅读：32岁白领确诊肠癌——医生说：他被自己耽误了3年！

前不久，长治市人民医院检验科也有一例非常有喜感的病例。

一位62岁的老者， 抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。平时除了血压高，基本算是很健康，也没有任何症状。在一次例行体检时，医生们惊讶地发现，他的肿瘤标志物CA724达到了300.70U/ml，超出正常上限40多倍。

为了慎重起见，检验专家们又专门到别的三甲医院重新检验，结果还是如此；而这老汉的其他指标均显示正常。

当老汉得知结果后，吓得半死，忙不迭地做了胃肠镜、CT、核磁、PET-CT，仍然没有查出原因。

医生们又详细询问了老汉的用药情况，原来老汉儿子为他买了“补品”灵芝孢子粉，连续半年多来，一天喝12g。

一句话点醒梦中人！医生马上想到：导致他CA724升高的原因，可能就是这个东西！

于是安慰老人不要紧张，把这宝贝补药停掉试试。结果，2周后，下降到44.52U/ml；4周后完全恢复正常。

停掉补药4周后恢复正常

通过这两个真实病例，我想告诉大家的就是：

1、单一的肿瘤标志物高并不一定就是得了癌症

目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

肿瘤标志物就像肿瘤细胞的外衣，我们根据肿瘤标志物来检测肿瘤，就好像根据一个人的衣着来推断他的职业。我们知道医生都穿白大衣，可穿白大衣的都是医生吗？厨师也可以穿嘛！

因为影响标志物升高的因素有很多种：比如局部炎症、慢性疾病（比如肝炎、牛皮癣、糖尿病等）、怀孕、药物、检验误差等；

甚至睡眠不足、饮酒、抽烟、吃某些食物、补药（比如燕窝、灵芝孢子、螺旋藻等）都可能引起异常升高；

而且，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期癌病人相关标志物一直正常，手术前后也没有明显变化。

但是，一旦异常，就务必要找出来升高的原因；

比如排除药物影响、进一步针对性检查，或者停一段再复查肿瘤标志物等；

比如CA724升高， 抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。我们可以先查有没有胃肠道的疾病，如果胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等；还没有异常，就要停掉可疑药物重复标志物检查。

有症状的，要结合症状选择针对性的检查；不要盲目紧张、害怕。

2、肿瘤标志物正常，如果还有其他症状，也不能掉以轻心。

比如像第一个病例一样，明明有肠道症状，却迷信标志物结果，拒绝进一步检查，最终导致了病情恶化，后悔迟矣！

3、早癌筛查，要有针对性

比如胃肠道、食管肿瘤金标准是胃肠镜；肝癌筛查甲胎蛋白+彩超；宫颈癌筛查用TCT等等。具体请听从医生的专业建议。

肿瘤标志物筛查，可以作为早癌筛查的辅助手段。但是，对于有些特定人群，肿瘤标志物却显得十分重要！

《健康体检基本项目专家共识》恶性肿瘤风险筛查建议

肿瘤名称

启动筛查年龄

高危人群

筛查项目

肺癌

50岁

肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等

NSE、CYFRA211、CEA、SCC

胸部低剂量CT

乳腺癌

35岁

乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房不规律胀痛、乳头异常分泌物

CA-153、CA-125、CEA

乳腺钼靶、乳腺彩超

宫颈癌

21岁

宫颈癌家族史、婚育史、月经史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等

SCC、CEA

宫颈超薄细胞学检测（TCT）、HPV

结直肠癌

50岁

结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、排便改变等

CEA、CA-199、CA242

肛检、大便潜血、结肠镜、气钡双造影

胃癌

50岁

胃癌家族史、胃溃疡、胃肠息肉病史等、腹痛、腹泻、消瘦、柏油便

CA-724、CEA

胃镜、气钡双重造影、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原及胃泌素测定

前列腺癌

45岁

前列腺癌家族史、慢性炎症史、反复尿频、尿急及血尿等

PSA、fPSA

前列腺触诊，前列腺超声

本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）