村医三年计划公布：加工资、涨经费

一地发布三年计划，村医涨工资、调经费、养老比照村干.....

来源 | 六安市卫健委、赛柏蓝-基层医师公社

编辑 | 江鸟

近日，安徽省六安市卫健委发布《关于印发六安市加强村医队伍建设三年行动实施方案（2021—2023）的通知》，再次提高村医基本工资和卫生室经费。

早在2017年，六安市发布《关于创新村医管理机制深入推进乡村卫生服务一体化工作的实施意见》，就提出实施在岗村医全部购买养老保险，建立村医基本工资等制度。这一政策的落实也正式开启了乡村医生按月发工资的时代。

作为基层医改“优秀生”的六安市，坚持实行乡村一体化管理，对在岗村医通过政府购买服务的方式进行管理，“县招乡聘村用”的村医作为乡镇卫生院编外聘用人员管理。

全新的三年规划，涉及乡村医生待遇、补助、养老、编制等问题，值得关注。

调增基本工资

目前，六安市所有在岗村医基本工资已全部实行打卡发放。据报告，2018年度累计发放村医基本工资4815.15万元，仅此一项，每名村医月收入净增1100元。

此次，《通知》提到必须全面落实村卫生室药品零差率补助、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、运行补助经费等政策。

各县（区）人民政府应结合当地经济社会发展，适时调增村医的基本工资，并且要及时兑现对已取得执业医师资格在岗村医的相关待遇。

此外，新增基本公共卫生服务补助资金继续重点向村医倾斜，对服务地区常住人口不足1000人的村医，按常住人口测算的补助经费要予以倾斜。鼓励各县（区）结合实际，对艰苦偏远地区的村医给予适当补助。

村卫生室运行经费提高两倍

据可查信息显示，2020年六安市金寨县南溪镇村级卫生站基本运行经费最高为3600元，最低为900元。

截图自：六安市卫健委

有网友留言反馈，是否考虑加强基层医疗服务能力的投入（办公设备、适应能力的医疗器械投入）。

针对这一问题，《通知》积极采纳建议并及时作出调整，将村卫生室运行经费提高至6000元/年，由县（区）财政予以补助。并健全村卫生室医疗执业风险统筹分担机制，村医执业风险金县（区）财政应予以补助。

医共体包干结余资金分配至村卫生室比例应适当予以倾斜，资金可用于村卫生室工作人员的考核奖励。

在岗村医养老保险、工伤保险

比照村干部执行

对于大家最为关注的村医养老问题，六安市早已落实该项措施。据基层医师公社了解，当地村医养老保险主要由县级财政安排专项资金，按照一定比例给予补助（按缴费基数20%投保，其中财政补助12%，个人自付8%）。

2018年，当地财政累计投入养老保险专项经费1900.18万元。

此次《通知》再次强调，必须落实在岗村医养老保险制度和工伤保险制度，在岗村医养老保险和工伤保险比照当地村干部政策执行。

在岗村医自愿选择参加下面两种养老保险：

1.按照灵活就业人员身份参加企业职工养老保险的，按缴费基数（上年度全省在岗职工平均工资的60%确定）20%标准进行缴费；

2.参加城乡居民养老保险的，按照最高缴费档次缴费，村医养老保险由县（区）财政安排专项资金，按照一定比例进行补助。

工作满10年可到乡镇卫生院工作

待遇比照事业单位人员

同样被接受、采纳的还有另一位网友的建议：

“制度上鼓励各个乡村挑选年轻医生外出学习，增强自身实力，为村医队伍建设添砖加瓦；鼓励让城市三甲医院医生下乡轮值，在服务基层的同时可以传授乡医经验，形成以强带弱的良好发展局面。”

对此，《通知》将其纳入正式文件：有中级以上职称者，且在村卫生室服务满10年的，年龄在45周岁以下，考核优秀的可作为编外人员聘用到乡镇卫生院工作，待遇由各县（区）比照事业单位人员工资待遇制定。

灵活聘用这三类村医

对于有意向或有能力下沉乡村的医生，六安市也给出了更灵活的聘用方式：

一是：鼓励身体健康到龄在岗村医继续执业5年。

二是：鼓励支持乡镇卫生院以上医疗机构退休执业（助理）医师和高年资护士到村卫生室工作。其薪酬待遇通过政府购买服务的方式予以保障。

三是：在乡镇卫生院设置中医专长医师岗位，村卫生室具有中医特长医师资格人员，可根据乡镇卫生院需要进行多点执业。

安徽省六安市的三年村医建设，将村医队伍建设相关经费纳入财政预算，及时足额下拨，并确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。

随着“乡村卫生一体化”的推进，六安市再次多举措稳定、优化村医队伍，完善村医保障政策，让村医们在工作中将更有归属感和成就感，当地农村的广大百姓也将同步受益。

无论是调增工资，还是提升经费，都是漫长基层医改路上踏出的重要一步，六安市积极听取群众建议，保障乡村医生队伍的优秀举措，值得全国各地因地制宜借鉴。

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