胃癌从无到有,需要多长时间形成?如何预防?
人人体内都有原癌基因,所以对于胃癌的形成时间,因人而异。胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一。亚洲日本、韩国及我国是胃癌高发区,我国每年新发病例约 40 万例,占世界总发病例数的 42% 。
胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。对于胃癌,预防方面是从饮食和生活方式方面入手,更要注意胃癌的临床症状,这样才能及早发现。
临床表现
早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有 :上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重 ;食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。进展期胃癌除上述症状外,常出现:体重减轻、贫血、乏力。
胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状;
恶心、呕吐,常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。出血和黑便,肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便;
肿瘤标志物
肿瘤标志物广泛应用于临床诊断,而且肿瘤标志物的联合检测为我们提供了动态观察肿瘤发生发展及临床疗效评价和患者的预后,从而提高了检出率和鉴别诊断准确度。建议常规推荐糖类抗原(CA)72-4、癌胚抗原(CEA) 和 CA199, 可在部分患者中进一步检测甲胎蛋白(AFP)和 CA125,CA125 对于腹膜转移,AFP 对于特殊病理类型的胃癌,均具有一定的诊断和预后价值。
金标准
内镜筛查 :内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准,近年来无痛胃镜发展迅速,并已应用于胃癌高危人群的内镜筛查,极大程度上提高了胃镜检查的患者接受度。
观察胃癌的变化趋势,胃癌死亡率下降主要体现在高发区,低发区则呈上升趋势。仍需加强胃癌的防治工作。
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