WINTER
Limit beauty
深圳一位年轻妈妈彭女士，刚生下女儿不久，有一天她发现自己肚脐上长了个粉粉嫩嫩的小肉球。
一开始没在意，但后来越长越大，虽这个小肉球不疼也不痒，但出于担心，她还是去医院做了切除手术。
可没想到一周后，却被医生告知这个小肉球竟是癌！
而且，更令人崩溃的是，检查发现彭女士不仅肚脐上长了肿瘤，肚子里也到处都是肿瘤，与膀胱、大肠、子宫长成一团，全身淋巴结也转移了，是一种晚期肿瘤。
肚脐上的肉球
彭女士最后转往专科医院求医，专家会诊后高度怀疑脐部的肿瘤是玛丽约瑟夫结节。
这种疾病非常罕见，是其它部位的肿瘤转移到脐部形成的，其原发肿瘤多来源于生殖系统或消化道，最常见的是卵巢和肠道，而卵巢癌脐部转移的可能性更大。
在专家医师的指导下，彭女士盆腔肿物取了活检，化验的结果果然是卵巢癌。
随后，彭女士从泌尿外科转到妇科，按照卵巢癌进行化疗，因为对症下药，治疗效果非常好，转移的淋巴结基本都消失了，盆腔的肿瘤也缩小了。彭女士也对治疗越来越有信心。后来彭女士又做了手术，切除了盆腔残留的肿瘤。
什么是玛丽约瑟夫结节？
玛丽约瑟夫结节是为了纪念美国梅奥诊所护士长玛丽·约瑟夫修女而命名的。
在她任职期间，她观察到她护理的一组胃癌患者出现了一些奇怪的现象，就是他们的脐部有坚硬的肿块，而且玛丽还发现，这些脐部长了肿块的人往往要比脐部正常的患者死得更快。
这些现象让玛丽想到，也许这些脐部的肿块可能与晚期肿瘤有关。随后，她将这个发现报告给了医院的负责人詹姆斯·梅奥，并提示他要注意这些脐部的标志。
于是，詹姆斯·梅奥开始留心观察，并收集了一些相关的病例。在1928年，詹姆斯·梅奥发表了一篇名为“癌症转移”的文章，其中写到：“有时候可以根据一些症状判断恶性肿瘤患者是否有转移，如果有相应的症状应试着找出，好为患者争取更多的时间，以及明确患者的预后......玛丽约瑟夫结节就是其中一种症状，如果高度怀疑，可以在局部麻醉下取一小部分用于病理学诊断。”
不可忽视的转移信号
玛丽约瑟夫结节通常发生在40-70岁的人群中，患者肚脐凸起，颜色可从紫红色变为红褐色。严重的甚至可能看到血管结构，偶尔可以观察到皮肤溃疡、渗血或脓性分泌物。
研究显示，玛丽约瑟夫结节的出现大多意味着肿瘤已经转移，发展到了晚期，预期寿命不足6个月。但即使这样，依然有60%的玛丽约瑟夫结节先于原发肿瘤被发现。通常，发现玛丽约瑟夫结节的男性患有胃癌，女性患有卵巢癌。
这里需提醒的是，脐部的肿物也不都是玛丽约瑟夫结节。其他常见的脐部肿物有脐疝、脐部囊肿、感染等。患者可做影像学和病理学检查进一步鉴别诊断。
小贴士
虽然现在医学设备足够先进，可能诊断疾病也不再完全依赖患者的症状体征，但玛丽约瑟夫结节仍然是一个有效且重要的临床症状。它的正确诊断可以帮助锁定原发肿瘤，也可以为患者争取更多的生存空间，因此，肿瘤患者再发现脐部病变后，还需警惕，别让死神夺了先机！
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