肩关节“咔咔”响？教你正确处理！

我们经常会遇到这样一种情况

在完成一个阶段性的工作后

都会尽情的伸个懒腰

然后就会听见肩膀“噼里啪啦”的响

这个时候往往都会觉得很舒服很惬意

但是大家想过肩膀为什么会响吗？

这是因为我们身体的关节腔是密闭的

当我们不动时，关节腔内由滑液填充

当关节受到突然的牵拉或屈折时

由于对应关节面的突然分离

以及周围气体迅速向关节腔扩散

从而发出清脆的弹响声

这种响声一般只有响声

而无其他不适

我们称之为“生理性弹响”

生理性弹响有较为明显的特点

1、只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

2、弹响前关节必须有一定时间的静止期

3、响声清脆、单一、不重复

4不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

如果你出现的弹响与上面的不一样并且出现疼痛的话就要注意了

因为那可能是“病理性弹响”

肩关节的病理性弹响

肩关节病理性弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，而导致运动中组织的摩擦而产生弹响。

而根据不同的病因和病理又可以把肩关节的病理性弹响分为撞击型弹响、肌肉肌腱型弹响和骨源型弹响。

撞击型弹响

肩峰撞击综合征，也称为肩峰下撞击，顾名思义就是肩峰下的结构出现了撞击，出现了问题进而出现一系列症状的综合征。

当我们把手放在肩膀上，可以在触摸到在肩胛骨的上方有一棒状隆起，这个就是我们的肩胛冈，顺着肩胛冈逐渐向外触摸在肩胛冈的末端我们可以触摸到一明显的骨性隆起，这就是我们肩胛骨的肩峰。

当由于各种原因造成我们的肩峰下间隙变小时，其下的组织就会与肩峰、喙肩韧带发生撞击产生无菌性炎症并引起疼痛，甚至发生撕裂和嵌顿，最终引起功能的丢失和残疾，就称为肩峰下撞击综合征。

肌肉肌腱型弹响

肩关节的肌肉肌腱型弹响主要指的就是肱二头肌长头肌腱的拨响。

肱二头肌长头肌腱通过肱骨的结节间沟进入肩关节囊 ，如果我们的结节间沟天生较浅，或者肱二头肌长头肌腱紧张，导致肌腱在运动的时候脱出/进入结节间沟，产生类似“拨弦”的弹响。

用手按住肱二头肌长头肌腱的位置，这个时候如果弹响能缓解，表示肱二头肌长头肌腱存在问题。

骨源性弹响

肩关节的骨源性弹响主要与肩峰骨的形状有关，正常的肩峰骨的形状应该是下面这样的：

可能这么看还不够直观，我们将 肩峰按照肩峰形状和肩峰厚度分为下面三种类型：

人体正常的肩峰形状应该是弧形，而造成病理性弹响的肩峰骨则是平坦型和钩型。平坦型肩峰骨易导致肩关节不稳或习惯性脱位等问题；钩型肩峰骨则是因骨骼畸形而导致的肩峰撞击，需要通过手术解决。

造成这两种形状异常的肩峰骨的原因一般都是先天原因，可以通过照X光的方式辨别。

肩关节弹响康复思路

肩关节弹响最主要的原因还是因为胸背肌肉不平衡，训练胸背肌肉是关键

⭐弹力带肩胛后缩

1）自然站立，然后双手去抓住弹力带，手臂贴住身体肘关节成90度。

2）手臂屈肘90度，上手臂贴住身体，肩膀进行外旋的方式来进行。

3）利用肩膀往后夹的方式将弹力带往外拉紧(肩胛骨后缩)。切记，不是用手掌、手腕或手臂出力，而是肩膀往后缩(收)，理想的状态上，你的肩胛骨可以夹住一支

⭐内旋、外旋

1)手抓握拉力绳一端，前臂和上臂保持直角，利用我们肩袖肌群发力，将前臂拉到体测或者提前。内旋外旋动作。

2）锻炼时候，不要做太多次数。

3）当肌肉开始酸胀，有刺激感时候，就可以开始休息，等回复后在进行下一次练习。

⭐俯身肩外展+外旋

1）俯身于凳子上，然后单手自然向下垂。

2）开始动作，启动肩膀向上拉起手臂至大臂平行地面，大小臂夹角约90度。

3）然后顺势向上外旋肩膀，直至前臂和躯干成一个平面，停留5秒。返回。

⭐弹力绳拉伸

1）弹力绳固定在正前方，双手分别握住弹力带两头。向身体两侧回拉手臂；

2）往回带手臂时，有力地将肩峰向回挤，同时将胸部上部向外推，保持这个姿势，肩峰向回挤，肘关节在体侧附近；

3）不要向后拉手臂使肘关节超出身体；

4）维持15s，慢慢返回起始位。