上一次针对全球10-24岁人群死亡率的系统性分析已经过去了十多年。近年来，这部分人群的健康风险模式、人口增长以及死亡率都发生了巨大变化。
近日，《柳叶刀》发表了一篇疾病负担相关文章，使用全球疾病负担研究( Global Burden of Disease Study 2019，GBD 2019)的数据，分析了全球以及204个国家/地区中10-24岁人群的死亡率变化趋势。
链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01546-4/fulltext
整体死亡率情况
2019年，全球10-24岁人群共有18.6亿，其中死亡病例数达到149万。死亡病例中，近一半的年龄为20-24岁，三分之一为15-19岁，五分之一为10-14岁。
2019年，10-24岁的人中有51%是男性。在10-24岁死亡人群中，61.0%为男性，这一占比随着年龄的增长而增加：10-14岁死亡人群中男性占比为56.9%，15-19岁人群为 60.5%，20-24岁人群为63.2%。
全球整体来看，在2019年，10-24人群的死亡率随着年龄增长而增加，特别是男性。青年时期（20-24岁）相比青春期早期（10-14岁）的相对死亡风险为6.6-1.9。
2019年，10-14岁青少年的死亡率范围，男性为7.32-187.25/10万，女性为6.01-115.73/10万。15-19岁人群的死亡率范围，男性为22.55-370.28/10万，女性为12.15-248.02/10万。20-24岁人群的死亡率范围，男性为36.24-559.77/10万，女性为14.44-445.22/10万。
表. 2019年10-24岁人群死亡数据（按照性别和地区划分）
主要死因
2019年，全球范围内，10-24岁人群的死亡中，32.7%是由于交通事故、意外伤害或人际暴力或冲突造成；32.1%是由于传染性疾病、营养性疾病或孕产问题造成；27.0%由于非传染性慢性疾病；8.2%由于自残。
死亡率的时间变化趋势
1950年至2019年期间，全球10-24岁人群的年死亡人数减少了21.7%，在此期间，该年龄组的全球人口数增加了157%。该年龄组的男、女性人数增长情况相似（女性为154%，男性为161%），但女性的死亡数减少更多（30.0% vs 15.3%）。
各年龄组的死亡趋势有很大的差异：在10-14岁的儿童中，男性的死亡人数减少了37.5%，女性减少了37.9%；在15-19岁的人群中，男性的死亡人数减少了17.8%，女性减少了27.9%；在20-24岁的人群中，女性的死亡人数减少了26.9%，男性反而增加了0.8%。
图1. 1950-2019年，全球10-24岁人群的死亡人数
下图展示了1950年至2019年期间按性别和地区划分的10-14岁、15-19岁和20-24岁人群的死亡率（/10万）。在10-14岁人群中，全球男性死亡率降低了74.6%，女性降低了74.3%，其中高收入国家的死亡率相对变化最大（男性降低了88.2%，女性降低了89.0%）。
图2. 10-24岁人群的死亡率（/10万）
1950年至2019年期间，全球15-19岁人群的死亡率（/10万），男性减少了68.7%，女性减少了71.7%。这个年龄组死亡率相对减少最多的地区是东南亚、东亚和大洋洲，那里的男性死亡率下降了80.1%，女性下降了86.1%。
1950年至2019年期间，全球20-24岁人群的死亡率（/10万），男性减少了63.4%，女性减少了72.7%。死亡率下降最大的地区是在东南亚、东亚和大洋洲，男性减少了77.7%，女性减少了86.4%。
10-24岁死亡人数的占比情况
在全球0-24岁死亡病例中，10-24岁人群的占比，从1950年的9.5%增加到2019年的21.6%，这一时期，所有地区的这一占比都有所增加。在高收入地区，10-24岁人群的死亡数能占到0-25岁总死亡数的一半以上。
图3. 全球0-24岁死亡人群中，10-24岁人群的占比
参考文章：
Lancet 2021; 398: 1593–618
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