布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂的区别？

作者：辽健集团铁煤总医院 李训光

近日，药学门诊接待了一位患者家属，她的儿子今年13岁，诊断为支气管哮喘，医生为其开具了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，布地奈德福莫特罗粉吸入剂，患者家属诉患者哮喘病史6年余，曾用沙美特罗替卡松粉吸入剂，哮喘症状时有反复，询问布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂有何区别？

接诊药师热情的接待了王先生，并给予了详细解答。

药师解答

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，具有多发性和常见性。其致病因子主要是因炎症介质、炎症细胞和细胞因子共同参与，并相互作用导致疾病的出现。其主要特征为气道出现高反应性及气道炎症，使气道反应性增高、可逆性气流受限，进而导致出现咳嗽和喘息等症状，影响患者日常生活。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂是两种药物的复合干粉吸入剂。其中福莫特罗是一种长效选择性的 β2 受体剂激动剂，具有药效释放迅速且药效作用持久的特点，作用于平滑肌能够使其被细胞膜完全吸收，进而使支气管得以持久舒张、并有效解除支气管痉挛，使支气管哮喘症状被控制；而布地奈德是一种糖皮质激素，具有较强的局部抗炎作用。其能够有效作用于气道上皮细胞、局部炎症部位，并有效抑制支气管上皮细胞的生长与繁殖，进而促进炎症细胞外流，清除炎症因子，使气道高反应性得以降低，缓解支气管哮喘呼吸紧迫等症状，改善呼吸功能。两药联合使用，在其协同作用下，提高药效，使肺功能得到明显改善。

沙美特罗替卡松粉吸入剂是沙美特罗和替卡松两种药物的干粉吸入剂，其中替卡松是一种糖皮质激素，具有一定的气道抗炎作用，且脂溶性及水溶性较高。而沙美特罗是一种长效 β2 受体激动剂，具有药效持久、选择性高等特点。可起到扩张支气管的作用。

循证证据

有研究表明两药在治疗支气管哮喘疾病中均取得明显效果，但布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗效果更加显著，且药效更加迅速，比沙美特罗替卡松粉吸入剂更加适用于临床支气管哮喘治疗。其原因为两药成分的药理基本相同，在治疗支气管哮喘疾病均具有良好的治疗效果，但布地奈德福莫特罗粉吸入剂中福莫特罗药效强度更好，起效更快，使患者临床症状得以快速缓解。

审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 药学部主任 李鸿录

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