糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,已成为严重的世界性公共卫生问题。国际糖尿病联盟 (IDF) 发布的数据显示,预计到 2045 年,全球糖尿病患者总数将增至 6.29 亿。
在最新的 2020 版糖尿病防治指南中指出，根据最新的流调数据显示，依照 WHO 诊断标准，我国糖尿病患病率已上升至 11.2% 。
我国糖尿病患病率的变化
中国糖尿病问题严峻，检出率近一成。在我们身边，平均每 10 个人中就有 1 人患有糖尿病，它正在成为现代人最大的健康挑战之一。
糖尿病引发的各种并发症，如心脑血管疾病，糖尿病足，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等，将成为糖尿病患者挥之不去的噩梦。
糖尿病并发症
目前对于大部分糖尿病患者，尚无较好的治愈方法，但是对于脆性糖尿病患者和糖尿病伴有严重并发症患者，目前有一种可治愈糖尿病的新技术——胰岛移植。
什么是胰岛？
胰岛内的 β 细胞具有分泌胰岛素的作用，是控制高血糖的关键， 1 型糖尿病患者由于胰岛 β 细胞被损伤和破坏，导致其体内胰岛素的分泌常完全或几乎完全丧失从而出现高血糖；2 型糖尿病是由于胰岛 β 细胞功能逐渐减退而出现高血糖。
所以说，糖尿病发生的根本原因还是因为胰岛上的 β 细胞功能障碍导致的。
糖尿病患者都可以进行胰岛细胞移植？
发现血糖升高首先需要控制饮食及合理运动。
如果血糖仍然升高，需去内分泌科就诊，在医生指导下口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖。
若通过此类治疗患者的血糖能保持平稳的话，就无需进行胰岛细胞移植。
该手术仅针对内科治疗效果不佳的糖尿病。
到什么病程可以考虑进行胰岛移植？
① 经过严格的正规治疗，血糖控制仍不稳定，甚至出现酮症酸中毒；
② 一年内发生过 2 次及以上的低血糖（脆性糖尿病）；
③ 其他器官出现功能损伤（视网膜及眼部的其他病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变等）；
④ 器官移植后糖尿病。
若出现以上一种或多种症状，再通过详细的筛查，以明确是否适合进行胰岛移植。
胰岛细胞移植是大手术吗？
胰岛细胞移植其实是个微创手术。
1. 其主要的核心部分是在实验室内将整个胰腺经过处理得到 5-8ml 的胰岛细胞;
2. 然后在彩超及 DSA 引导下，穿刺至肝脏门静脉，将分离出来的胰岛细胞注射进去。胰岛细胞可以在肝窦内生长并分泌胰岛素。手术只会留下一个小针眼，第二天就可以下床和正常人一样活动了。
胰岛细胞分离的过程是怎样的？手术是怎么做的？
将获取到的胰腺运送至 GMP 实验室，通过消化、分离、纯化，最终获取 5-8ml 的胰岛细胞，整个过程大概需要 5-6 个小时。
这一过程需要在保证胰岛细胞维持在最佳状态的同时，获取尽可能多且纯的胰岛细胞。
胰岛移植过程
胰岛细胞移植对控制血糖有什么特点？
胰岛细胞移植具有自身分泌胰岛素、建立葡萄糖感应器、适时释放胰岛素、保持血糖正常水平、长期发挥功效等优点，可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程。
术后 1 年 C 肽阳性率 90% ，也就是说 90% 的手术治疗使得患者机体恢复了胰岛素的分泌。
胰岛细胞移植的有效率是多少？会复发吗？
在接受了异体胰岛细胞移植治疗的糖尿病患者中， 1 年有效率超过 90% ，移植5年后仍然有超过 60% 的患者不需要注射胰岛素；所有患者均不再出现明显的低血糖发作；一次注射脱离胰岛素的患者，最长时间已达 16 年。
在将来，随着胰岛移植技术的不断发展与推广，也许糖尿病就真的被治愈了，我们会共同期待着。
参考资料:
[1]Wang L, Gao P, Zhang M, Huang Z, Zhang D, et al. (2017) Prevalence andEthnic Patternof Diabetes and Prediabetes in China in 2013. JAMA 317:2515-2523.
[2] Miranda PM, Mohan V, Ganthimathy S, Anjana RM, Gunasekaran S, et al.(2013) Humanislet mass, morphology, and survival after cryopreservation usingthe Edmonton protocol.Islets 5: 188-195.
[3] Brennan DC, Kopetskie HA, Sayre PH, Alejandro R, Cagliero E, et al.(2016) Long-TermFollow-Up of the Edmonton Protocol of Islet Transplantation inthe United States. Am JTransplant 16: 509-517.
[4] Shapiro AM, Ricordi C, Hering BJ, Auchincloss H, Lindblad R, et al.(2006) Internationaltrial of the Edmonton protocol for islet transplantation.N Engl J Med 355: 1318-1330.
[5] Vaksman A (2007) Islet transplantation. N Engl J Med 356: 963 -964;author reply 964-965.
[6] Kaddis JS, Olack BJ, Sowinski J, Cravens J, Contreras JL, et al. (2009)Human pancreaticislets and diabetes research. JAMA 301: 1 580-1587.
[7] Health Quality O (2015) Pancreas Islet Transplantation for PatientsWith Type 1 DiabetesMellitus: A Clinical Evidence Review. Ont Health TechnolAssess Ser 15: 1-84.
部分图片来自网络 侵删
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
