近日，富德生命人寿发布2021年前三季度理赔报告，数据显示，前三季度该公司累计赔付27.14亿元，累计豁免保费4.50亿元，服务客户23.92万人。该理赔报告显示，重疾理赔金额居高不下，占比37.03%。值得注意的是，重疾出险案件中，男性理赔占比39.57%，女性占比60.43%，女性重疾出险占比高出男性两成。
该理赔报告显示，重疾理赔金额10.05亿元，占比37.03%；医疗险理赔8.61亿元，占比31.72%；身故、轻症、残疾分别占比28.13%、2.45%、0.67%。
其中，在重疾赔付的高发病因里，恶性肿瘤占比67.97%，由于癌症细胞增殖繁殖能力强，加上快速转移的特点，一旦患病，便有复发的风险；急性心肌梗死位列高发疾病第二位，占比11.94%；脑中风后遗症、良性脑肿瘤、肾衰竭也排在前列。
值得注意的是，报告显示，重疾出险案件中，男性理赔占比39.57%，病种以急性心肌梗死、甲状腺癌、肺癌为主；女性占比60.43%，病种以甲状腺癌、乳腺癌、肺癌为主。在医疗出险案件中，女性疾病出险占比42.54%，男性为35.71%。因意外事故出险，男性为12%，较女性高出2.25个百分点。
重大疾病的高发，对保险公司的理赔效率也提出了更高要求。报告显示，三季度面对27.22万件的巨大理赔体量，该公司的客户平均申请支付时效仅需1.26天，获赔率高达98.38%。特别是小额理赔案件，平均索赔支付周期0.14天。
据悉，为了全面提速理赔效率，富德生命人寿从去年开始应用全新的智能理赔系统。通过大数据智能分类，大大节省人工核算时间。特别值得一提的是，整体理赔件均审核仅用0.95天；件均结案时效1.13天，让客户少等待，快速获得理赔款。同时，将理赔程序逐步转至线上操作，疫情期间让数据“多跑腿”、客户“少跑腿”。
【记者】谭冰梅
【作者】 谭冰梅
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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