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胃不舒服、腹胀?可能是消化道溃疡在作怪,3大致病原因要知道

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46岁的秦女士是一名上市公司的主管,平时工作忙碌,饭局就比较多没时间陪家人,这不国庆放假了,就回家里这边看看父母,同学,朋友,连着几天都是在饭店里吃饭,每次吃饭时间也比较长,就有点感觉感到胃不舒服、腹胀。她自行去药店买了点胃药服用,症状似乎有些改善,又听说喝牛奶可以缓解疼痛,就在家里准备些牛奶,有点不适就喝。但今天外出,突然胃痛到无法站立,家人赶紧送她就医,经过检查,发现她已经有严重的十二指肠溃疡!

消化道溃疡是损伤和修复的平衡被打破

消化性溃疡是指胃、十二指肠的黏膜受到胃液的腐蚀或其他因素的伤害,造成黏膜受损,广泛来说,食道也有溃疡的可能。当黏膜破损产生糜烂、白斑等现象,即为溃疡。

正常情况下,胃部会分泌胃酸、蛋白酶等有可能损伤黏膜的物质来帮助消化,但同时也会有自我保护机制,分泌胃黏膜表面黏液、碳酸氢离子等,保护自身胃部不受胃酸侵蚀,损伤和保护两者间像跷跷板一样,一来二往维持了一个平衡,但当双方关系失去平衡,就会引起溃疡现象。

一般而言,对于消化道轻微溃疡不处理,多半也会自行痊愈,但仍有少部分患者,不积极治疗,更不会去防护,结果导致损伤的情况越来越多,这样在损伤和修复下,损伤占了上分,这样就不仅是溃疡,甚至还会有消化道的狭窄、穿孔、出血的可能。

消化道溃疡有3大致病原因

消化性溃疡的原因除了最重要的胃酸以外,主要可分为3大类:幽门螺旋杆菌、非类固醇消炎止痛药物影响以及情绪紧张、压力等因素。在我国约有一半的成年人可能会感染幽门螺旋杆菌,而此细菌可抗强酸,已被研究证实会引起胃黏膜炎症,甚至十二指肠溃疡、胃溃疡和胃癌,因此,当病人有消化性溃疡时,一般来说医生会尝试帮助患者检查是否有幽门螺旋杆菌感染来加以治疗根除。

其次,关节炎患者常用的非类固醇消炎止痛药物,或是心血管疾病患者常用之阿司匹林,会减少胃黏液的分泌与保护,所以也易引发溃疡出血。此外,压力、焦虑、紧张,则是因为会使胃肠道神经失调,导致胃酸分泌增加,引起消化道受损。

三类原因目前在现代人的生活中,容易产生交集,甚至有人长期处于三种原因共同存在的情况下,进而导致消化道溃疡反复不愈,有可能提升患胃癌的几率。

溃疡患者饮食原则:宜清淡,避免刺激性食物

所谓事出必有因。面对消化性溃疡,首先要搞清楚发病的原因,针对原因治疗。如果有幽门杆菌感染,要先治疗此菌。一般而言,十二指肠溃疡约有9成与幽门螺旋杆菌相关,胃溃疡约6-7成相关,胃溃疡通常与止痛药的关联性大些。不过,不管是哪种溃疡,胃酸都扮演很重要的角色,所以药物治疗上都以抑酸剂为主,而患者平时的饮食注意事项也类似。

有消化性溃疡、慢性胃炎病史者,除了三餐外,宜尽量避免再吃会过度刺激胃酸分泌的食物,如辛辣、刺激性的食物,如麻辣火锅、麻辣烫、太酸的水果如柠檬、菠萝、梅子,以及甜食、咖啡、浓茶、油腻的食物等。

在溃疡急性期,建议清淡饮食,例如清粥,如果有糖尿病的患者可以考虑饮用清汤;宜避免吃太坚硬、粗糙的食物,如坚果类、甚至高纤的蔬菜如芹菜、韭菜等,因为这些食物需要在胃里磨久一点才能消化,会增加胃的负担。总结来说,太甜、太酸、太油、太辣、太硬的食物,这些饮食一般人吃可能没事,但有溃疡者就要减少食用量。值得一提的是,胃食道逆流和消化性溃疡都属于胃酸相关的疾病,所以胃食道逆流患者也适用于上述饮食原则。

有关消化性溃疡饮食有哪些观念应该调整?

对于消化性溃疡应该吃什么比较好,或是什么不能吃,在我们的日常生活中,可能有很多说法,尤其是长辈会告诉我们一些所谓的小技巧,这可能是早年药物不发达,所以多半只能靠饮食调整来减缓不适而流传下来的说法,但其实现在已经有不错的药物可以缓解、治疗疾病,与其在意饮食,不如遵照医嘱用药,将疾病彻底治疗好。

那么,在日常中哪些饮食观念是对是错,该如何调整?

喝牛奶,能让胃痛的情况好转?

不少人以为溃疡发作疼痛时喝杯牛奶,可以缓解疼痛不适,但溃疡在急性期,首要通过药物治疗,牛奶对于溃疡并无特别功效,不要以为喝牛奶可以取代药物的效果。一般来说,病人在溃疡出血的情况下,医生甚至会要求患者禁食1、2天,让肠胃有足够的时间休息。

吃苏打饼干可中和胃酸?

溃疡疼痛时,吃苏打饼干好不好?理论上它是碱性,酸碱中和似乎还不错,但就算有效,效果也非常短暂。也有另一种说法,企图去中和胃酸,可能造成身体的反馈机制启动,人体会认为胃酸不够又大量分泌,反而导致病情加重!此外,苏打饼干也是需要胃去磨碎的食物,又会增加胃的负担。总结来看,吃苏打饼干治标不治本,急性发作时还是应该服用药物。

不能喝茶和咖啡?

有越来越多研究数据显示,茶、咖啡对身体有益处,那么有消化性溃疡可以喝吗?如果平时就有来杯茶或咖啡的习惯,完全禁止似乎不太人性,但也要注意适量、适时,例如饭后30分钟后再饮用,避免空腹喝,毕竟热茶、热咖啡的高温和咖啡因成分,也会刺激胃酸分泌。相较于茶、咖啡,烟、酒则建议绝对禁止。即使是红酒被认为对健康有一定益处,但如果有溃疡还是少碰为妙。

应该少量多餐,还是三餐定时定量?

对于有消化性溃疡病史者而言,应少量多餐还是一日三餐?没有标准答案。当胃肠炎症时,一次吃太多会更不舒服,感觉腹胀、消化不良等,此时即可考虑少量多餐,待病情缓解后就可恢复一日三餐。如果没有消化性溃疡者,不需要刻意少量多餐。

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