图文解剖 | 自由下肢骨（股骨、胫腓骨、髌骨）详细解剖

股骨 femur

股骨femur：是人体最长最结实的长骨,长度约为体高的1/4,分一体两端。

△ 股骨解剖图

上端有朝向内上的 股骨头 femoral head,与髋臼相关节。头中央稍下有小的 股骨头凹 ,为股骨头韧带的附着处。头下外侧的狭细部称 股骨颈 neck of femur,颈与体的夹角称颈干角,男性平均132°,女性平均127°。

颈与体连接处上外侧的方形隆起,称 大转子 greater trochanter;内下方的隆起,称 小转子 lesser trochanter,有肌肉附着。大转子内侧面的凹陷称 转子窝 ，为闭孔内外肌腱及上下孖肌腱附着处。大转子是重要的体表标志,可在体表摸到。

大、小转子之间,前面有转子间线,后面有 转子间嵴 。两者之间称股骨粗隆间,是骨折多发处。

股骨体略弓向前,上段呈圆柱形,中段呈三棱柱形,下段前后略扁。体后面有纵行骨嵴,为 粗线 linea aspera。此线上端分叉,向上外延续于粗糙的 臀肌粗隆 gluteal tuberosity,向上内侧延续为 耻骨肌线 。粗线下端也分为内、外两线,两线间的骨面为 腘面 。粗线中点附近,有口朝下的滋养孔。

下端有两个向后突出的膨大,为 内侧髁 medial condyle和 外侧髁 lateral condyle。内、外侧髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面。两髁前方的关节面彼此相连,形成髌面,与髌骨相接。

两髁后份之间的深窝称 髁间窝 intercondylar fossa。两髁侧面最突起处,分别为 内上髁 medial epicondyle和 外上髁 lateral epicondyle。它们均为体表可扣及的重要标志。

内上髁上方的小突起,称 收肌结节 adductor tubercle,为内收肌腱附着处。

髌骨 patella

髌骨patella：是人体最大的籽骨,位于股骨下端前面、股四头肌腱内,上宽下尖,前面粗糙,后面为关节面,与股骨髌面相关节；髌骨可在体表摸到。

△ 髌骨解剖图

髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面的摩擦,增加膝关节稳定性的功能。

胫骨 tibia

胫骨tibia：居小腿内侧,是粗大的长骨,为小腿主要承重骨。分一体两端。

△ 胫骨解剖图

上端膨大,向两侧突出,形成 内侧髁 和 外侧髁 。两髁上面各有上关节面,与股骨髁相关节。两上关节面之间的粗糙小隆起,称 髁间隆起 intercondylar eminence。外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。上端前面的隆起称 胫骨粗隆 tibial tuberosity；内、外侧髁和胫骨粗隆于体表均可摸到。

胫骨体呈三棱柱形,较锐的前缘和平滑的内侧面直接位于皮下,外侧缘有小腿骨间膜附着,称 骨间缘 。后面上份有斜向下内的比目鱼肌线。体上、中1/3交界处附近,有向上开口的滋养孔。

胫骨下端稍膨大,其内下方的突起称 内踝 medial malleolus。下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节。下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。内踝可在体表摸到。

由于皮下组织和肌肉较薄弱,血供较差,胫骨挫伤是常见的运动损伤。

腓骨 fibula

腓骨fibula：细长,位于胫骨外后方,分一体两端。

△ 腓骨解剖图

上端稍膨大,称 腓骨头 fibular head,有腓骨头关节面与胫骨相关节。

头下方缩窄,称 腓骨颈 neck of fibula。体内侧缘锐利,称骨间缘,有小腿骨间膜附着,体内侧近中点处,有向上开口的滋养孔。

下端膨大,形成 外踝 lateral malleolus,其内侧有外踝关节面,与距骨相关节。腓骨头和外踝都可在体表摸到。

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来源：医道无界

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