脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位，容易引起截瘫等并发症，严重影响患者生活质量，今天我们来一起了解一下关于脊柱转移瘤方面的相关的科普知识。
脊柱转移瘤顾名思义，就是其他系统出现了肿瘤以后，转移到了我们的脊柱，而形成的对脊柱骨质的破坏。脊柱转移瘤最常见的人群是中老年人，最常见的疾病有肺癌、甲状腺癌，以及消化道的一些癌症，妇科方面的癌症，如子宫或者卵巢的一些肿瘤，都是可以转移到我们的脊柱上面来的。
脊柱转移瘤最常见的症状
脊柱转移瘤最常见的症状是脊柱的疼痛，尤其是在运动或者夜间休息的时候，患者都会感觉到中轴骨的非常明显的疼痛，特别严重的患者可以影响到他的夜间休息。随着转移瘤的破坏的程度越来越重，也可能会因为肿瘤的对脊柱周围的神经影响，如对脊髓马尾神经或者神经分支，即我们平常说的肌神经产生压迫或者刺激，导致患者出现肢体的放射痛、麻木无力等相关的一些神经的症状。
肿瘤脊柱转移后的治疗
出现脊柱转移瘤以后，对于原发肿瘤以及转移的肿瘤，治疗也要分两方面，第一个方面主要是控制疼痛，因为疼痛缓解以后，患者的生活质量可以极大地改善；第二个方面，如果患者出现了神经压迫症状，如肢体的放射痛、麻木无力，可能就需要进行一些更大的手术治疗，来解除神经周围的压迫，改善患者的神经功能。
对于脊柱转移瘤疼痛的缓解，从治疗方式的选择上来说，可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗最常见的就是镇痛药物治疗，主要是针对一些年老体弱，已经不能够耐受手术的患者，通过药物这种简单的方式来缓解疼痛。
而对于体质相对比较好，可以耐受手术的患者，临床上有一种比较好的缓解疼痛的方法，叫做经皮椎体穿刺椎体成形术，简单地说，就是在x线透视的监视下，把一个较细的导针通过皮肤穿刺，引入到转移瘤侵蚀的脊柱椎体骨质里面，将骨水泥注射到椎体的骨质里面，来增强脊柱的椎体的骨强度，从而缓解疼痛。
当然，对于一些骨组织破坏比较严重，有部分肿瘤已经侵蚀到了周围组织，甚至对神经产生压迫的患者来说，往往采取的是开放手术，把肿瘤进行部分地切除，再用骨水泥涂抹，来形成一种肿瘤和周围神经组织的人为界限，从而减轻或者阻止对神经的进一步的压迫和破坏，可以同时达到恢复脊柱稳定性，缓解疼痛，解除神经压迫症状的三个目的。
总的来说，脊柱转移瘤是恶性肿瘤常见的晚期并发症，但是如果能够早期发现，早期干预，其实是可以得到一个很好的治疗结果的，同时再配合相关的原发肿瘤的治疗，患者的生活质量就可以大大地改善。
本期医学内容合作者：徐思越 西安交通大学第二附属医院骨二科 副主任医师
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