文章转载自：红房子武欣医生
专家简介：武欣，复旦大学附属妇产科医院主任医师，复旦大学临床型博士毕业。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术及综合治疗，特别是宫颈癌保留生育功能、保留神经精准手术及质子重离子治疗，卵巢癌及内膜癌手术及术后个体化化疗及靶向综合治疗；各型癌前病变及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。
宫颈癌是发病率较高的妇科肿瘤之一，给女性朋友的健康带来了巨大的威胁。但宫颈癌同时也是目前唯一知道确切病因的恶性肿瘤，给宫颈癌的筛查提供了便利。说到宫颈癌的筛查，那就必须要提到我们的左右护法：“HPV检查”和“TCT”了，这两位护法究竟是何方神圣呢？是如何保护我们的健康的呢？接下来就为大家揭晓。
什么是HPV检查？
HPV是人乳头瘤病毒的缩写，这个病毒一听就不是什么好东西，事实上，已经有研究证明它正是宫颈癌的罪魁祸首。
HPV是一个统称，目前已经发现了120余种HPV，其中大约有35种类型与生殖道感染息息相关，其中约20种与肿瘤有关。在这么多HPV中，最坏的当属HPV16型和HPV18型了，有研究显示，相比于没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性即使细胞学检查结果正常，但发展为宫颈癌前病变的概率也要高出35倍！
HPV检查和大家熟悉的新冠核酸检测差不多，也是先取样，然后测病毒核酸或者其他的物质，来判断有没有病毒感染。不过呢，HPV和新冠病毒不一样，它有很多的种类，目前主要有两种检查方法。一种是把HPV16和18亚型单列出来显示是否阳性，其他12型高危HPV归在一起显示是否阳性，因为70%的宫颈癌都与16和18亚型有关，这种结果足够临床需求；另外一种就比较详细，会把所有检测的高危型和低危型HPV全部显示出来，阳性阴性一目了然。
HPV阳性是不是就意味着得宫颈癌了？
当然不是，年轻妇女感染HPV很常见，大部分情况下，这些病毒根本掀不起什么大风浪来，折腾几下就被我们的免疫系统消灭了。因此，不必为一次高危型HPV阳性而紧张，只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，需要引起足够的重视。
如果是16或18型阳性，医生多数会建议做阴道镜检查+宫颈活检，这些检查都是进一步明确宫颈是否癌变。如果其他12种HPV阳性且TCT正常的话，可以1年之后再复查，如果仍然阳性，再去做阴道镜检查。
什么是TCT？
TCT是采用液基薄层细胞检测系统，检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。简单来说就是看看宫颈细胞长得“好不好看”，当然，评判标准肯定是由医生来定啦。
TCT检查后，医生会根据对宫颈细胞的“选美标准”，给宫颈细胞打分，评一个等级，如果宫颈细胞的形态已经不正常到某一等级了，医生就会建议做进一步的检查。
TCT的检查结果上会给出一个总的意见，一般来说，如果意见是：良性改变、反应性改变（炎症或者萎缩）、未见上皮内病变细胞或者肿瘤细胞（恶性细胞）的话，就可以暂时放心了，不要再自己反复琢磨，自己吓自己了，只要1年后复查就可以了。
HPV检查、TCT两位护法谁更厉害？
很难说谁一定就比谁强，HPV检查和TCT两位护法关注的角度不同，HPV检查侧重于看有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。HPV检查和TCT检查同时做，左右护法合体，就能发挥出最大的功效，几乎可以让宫颈癌前病变无处遁形。
HPV检查和TCT检查怎么做最好呢？
只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，如果经济条件允许，妇科检查可同时做HPV和TCT检查，每年复查HPV和TCT，如患16，18型，在医生指导下酌情增加进一步检查。
总之，HPV检查和TCT两位护法，虽然所修的“功法”侧重点不同，但都是宫颈健康的守护神，只要一两年见其中一位护法一面，宫颈健康基本可以放心了，如果每一年都能和两位护法碰面，那宫颈健康几乎可以说是万无一失了。
专家介绍
具有IV级妇科腔镜手术资质、机器人手术资质、美国SAGES手术资质。获得第二届欧洲腔镜协会亚太区会议GESEA妇科腔镜视频大赛全国总决赛冠军、中国医师协会微无创医学专业委员会外科手术大赛一等奖、海上妇产科论坛手术视频大赛第一名。
研究方向为卵巢癌及宫颈癌的耐药和转移机制。作为第一负责人主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金等6项国家级、省部级课题，担任多项全国多中心重大临床研究项目主中心负责人。近年来以第一作者或通讯作者发表妇产科专业论著及大会发言论文20余篇，其中SCI收录9篇。作为第一发明人获得宫颈癌手术器械专利6项及卵巢癌靶向治疗同源重组缺陷评分专利1项。参编《中华妇产科学》第三版、《中国实用妇产科学》第四版等专著，参译《NOVOKE》、《Practical Gynecologic Oncology》第四版等专著。援边事迹曾在澎湃新闻报道，并获得全国扶贫攻坚个人贡献奖上海卫计系统第二名、复旦大学优秀援建工作者。
- 复旦大学附属妇产科医院宫颈癌精准治疗拔萃团队骨干
- 复旦大学六年制留学生全英文大课讲师
- 上海市专科医师规范化培训考官
- Harvard Medical School临床研究GCSRT研修学者
- 中国医师协会专委会青年委员会委员
- 微无创
- 国家肿瘤微创联盟精准医学专委会委员
- 上海市抗癌协会会员
- 上海市女医师协会会员
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