食用菌的美味，寄予于“一年好景君须记，最是松茸欲上时”；毒菌的噩梦，断送在“吃后躺板板”。
“躺板板”绝不是危言耸听。2020年，中国西南部是我国毒蘑菇中毒最为严重的地区，中毒事件200起，中毒604人，死亡15人；2000年3月在广州发生的“致命鹅膏中毒事件”中，9 人中毒，8 人死亡。蘑菇中毒已成为我国食物中毒导致死亡的最主要因素。
事实上，误食毒蘑菇中毒是一个全球性问题，在世界各国每年都有大量的蘑菇中毒事件发生。所以，正确区分野生食用蘑菇与毒蘑菇，避免误食毒蘑菇，是人命关天的大事。
01
正确辨别食用菌与毒菌的困难性
民间识别方法，如：①颜色鲜艳者、菌盖上有疣凸者有毒；②不生蛆、不生虫者有毒；③腥、辣、苦、涩、臭者有毒；④受伤变色的有毒；⑤煮时银器、大蒜、米饭变黑者有毒。但事实证明，这些方法在很多时候都是不可靠的。例如，灰花纹鹅膏（Amanita fuliginea）菌盖并不鲜艳，盖上也没有疣凸，在野外常被虫蛀，无特殊气味，受伤后不变色，煮时也不会导致银器、大蒜、米饭等变黑，但它是世界上4 种最毒的蘑菇之一，一位成年人误食该种的一个个体，若得不到及时抢救，足以死亡。在中国，至少有350 人误食此毒菌而中毒，其中79 人死亡。
科学专业方法：除利用蘑菇的外部形态特征外，还需要使用显微特征甚至分子证据才能达到辨别的目的。在中国误食毒菌中毒死亡的事件中，至少70.49% 由剧毒鹅膏所致。剧毒鹅膏的共同特征是“头上戴帽、腰间系裙和脚上还穿鞋”，记住这一通俗口诀，毒菌中毒病死率就应会大大降低。
“头上戴帽、腰间系裙和脚上还穿鞋”的野生菌（鹅膏属物种）
02
八大基本中毒类型及治疗指南
不同种的毒菌由于所含毒素不同，引起的中毒发作时间、中毒症状不同，导致的器官损伤也不同，治疗的方案也应该不同。
国内外对毒菌中毒症状类型有不同的划分方法。根据中国实际情况，参照现有结果（陈作红等, 2016; 卢中秋等, 2019），中国毒菌中毒症状可被分为八大类。
1. 急性肝损害型
2. 急性肾衰竭型
3. 横纹肌溶解型
4. 胃肠炎型
5. 神经精神型
6. 溶血型
7. 光敏皮炎型
8. 其他类型
各临床诊断和治疗可参见卢中秋等（2019）提出的专家共识及陈作红等（2016）提供的要旨。 [卢中秋, 于学忠, 孙承业, 等. 2019. 中国蘑菇中毒诊治临床专家共识. 中华急诊医学杂志, 28: 935-943; 陈作红, 杨祝良, 图力古尔, 等. 2016. 毒蘑菇识别与中毒防治. 北京: 科学出版社]
03
食用菌与毒菌各大类检索图解
04
常见食用菌与毒菌分类与彩图
1. 中华美味牛肝菌
Boletus sinoedulis B. Feng et al.
生于亚高山针叶林中地上。可食。
冯邦 摄
2. 兰茂牛肝菌 红葱、红见手、见手青
Lanmaoa asiatica G. Wu & Zhu L. Yang
生于亚热带云南松林下或针阔混交林中地上。可食，但要煮熟，否则会致幻。
杨祝良 摄
3. 黄蜡鹅膏 黄蜡伞、黄罗伞、黄把伞、鸡蛋菌
Amanita kitamagotake N. Endo & A. Yamada
生于亚热带针叶林或针阔混交林中地上。可食。
蔡箐 摄
4. 黄盖鹅膏
Amanita subjunquillea S. Imai
生于亚热带至温带林中地上。剧毒，误食导致急性肝损害型中毒。本种易与黄蜡鹅膏相混淆。
蔡箐 摄
5. 肺形侧耳
Pleurotus pulmonarius (Fr.) Quél.
生于亚热带和温带阔叶林中腐木上。可食。可栽培。
蔡箐 摄
6. 毒沟褶菌
Trogia venenata Zhu L. Yang et al.
生于亚热带阔叶林或混交林下腐木上。有毒，引起猝死，但其毒素及其作用机理尚不清楚。易与肺形侧耳和扇形侧耳相混淆。
杨祝良 摄
7. 干巴糙孢革菌 干巴菌
Thelephora ganbajun M. Zang
生于亚热带针叶林或针阔混交林中地上。可食。
杨祝良 摄
8. 红托竹荪
Phallus rubrovolvatus (M. Zang et al.) Kreisel
生于亚热带林中地上。可食。可栽培。
杨祝良 摄
9. 细皱鬼笔
Phallus rugulosus (E. Fisch.) Lloyd
生于林中地上或草坪上。有毒，误食导致胃肠炎型中毒。
杨祝良 摄
10. 鸡油菌
Cantharellus cibarius Fr.
生于亚热带和温带阔叶林或针阔混交林中地上。可食。
杨祝良 摄
11. 云南硬皮马勃
Scleroderma yunnanense Y. Wang
生于亚热带和热带针阔混交林中地上。可食。
刘建伟 摄
12. 网硬皮马勃
Scleroderma areolatum Ehrenb.
生于针叶林或针阔混交林中地上。有毒，误食导致胃肠症状，如呕吐、腹泻，甚至昏迷。本种易与可食的云南硬皮马勃相混淆，后者的包被厚达7 mm，孢子较小、表面刺较短。
杨祝良 摄
13. 地花孔菌
Albatrellus confluens (Alb. & Schwein.) Kotl. & Pouzar
生于亚高山针叶林中地上。幼时可食。
杨祝良 摄
14. 哀牢山㶷孔菌
Laetiporus ailaoshanensis B.K. Cui & J. Song
可能有毒，误食导致出现幻觉。
Rexer Karlheinz 摄
15. 梯棱羊肚菌
Morchella importuna M. Kuo et al.
春天生于亚热带和温带阔叶林或针阔混交林中地上，在杨树林中常见。可食。可栽培。
杨祝良 摄
16. 毒鹿花菌
Gyromitra venenata Hai J. Li et al.
晚春生于亚热带由壳斗科植物组成的阔叶林中地上。有毒，误食导致胃肠炎型和神经精神型中毒，也会导致急性肝损害或急性肝衰竭。易与羊肚菌相混淆！
陈作红 摄
17. 喜山猴头菌 猴头菌
Hericium yumthangense K. Das et al.
生于亚高山针叶林中腐木上。可食。
杨祝良 摄
18. 叶状耳盘菌
Cordierites frondosus (Kobayasi) Korf
生于亚热带阔叶树腐木上。有毒，误食导致光敏皮炎型中毒。易与黑木耳相混淆。
吴刚 摄
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