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【门诊病案】肝癌求医5年越治越差,肺里每天要放水500毫升

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54岁的李先生背上插着管子被妻子搀扶着走进杭州种福堂中医院,虽然身形消瘦、面色枯黄,但是一见到孙彩珍院长,顿时眼睛亮了,脸上也露出了笑容。

“五年了,我这个病越治越差!现在西医已经基本没用什么办法了,我有个亲戚介绍说他们那有两个肝癌的都在你这看病过,现在都很好,我一听了马上就赶过来了!”李先生很激动地对孙院长讲述着。

五年前身体一向很好的李先生,发现没有任何原因的下肢水肿,他到医院一检查,竟然是肝硬化,因为没有乙肝,当地医生建议他到上海的大医院去进一步检查,结果一查肝内多发恶性结节,已经是肝硬化肝癌,而且已经转移了。

因为没办法手术,医生先给予他2次介入治疗,虽然效果很好,但因为出现了门脉癌栓无法再进行介入治疗;“有时候因为消化道出血,他还会吐血、便血,就只能送到医院急救。”李先生的妻子站在一旁帮忙补充了几句,这5年来四处带着丈夫求医问药,饱受压力的她已经瘦成一把骨头。

李先生不能做介入化疗了,医生又给予口服靶向药,一开始用药效果比较好,甲胎蛋白指标快速下降,但没多久就出现了耐药性。

虽然换了靶向药,但依然使用一段时间就出现耐药性,甲胎蛋白正常范围是0-7ng/ml,李先生却高达14800多。

“没吃靶向药之前我的肺是正常的,现在已经出现了肺积水,胸闷、想吐、晚上发烧、咳嗽,肺里每天要放水500毫升左右,放出来的水很黄;脾也肿得很大……”李先生讲述着他这些年的治疗过程,十分辛酸,但今天能找到中药治疗之路又给他点燃了希望。

“孙院长!我们真的是一听到你这有治好的病人, 立即就赶过来了!”妻子说着眼圈就红了。

“要有信心!你这个病在我们这里还不是最严重的,比你严重的都有医得好的!”孙彩珍院长一边给李先生把脉一边鼓励着夫妻俩,并交代说:“解郁、通络、软坚、排毒是我们的基本治疗方法,回去一定要认真吃药,严格忌口,放松心情!”

肝癌介入治疗的禁忌症

肝脏经导管动脉化疗栓塞术,就是我们常说的肝脏介入治疗。其过程为从右侧大腿根部穿刺进入股动脉,使导管进入髂动脉,腹主动脉找到腹腔干动脉,最后到达肝内肿瘤动脉;把化疗药物通过导管直接注射到肿瘤内部,最后把肿瘤动脉栓塞。

它是一种局部化疗,肿瘤内化疗药物浓度高、局部缺血,是目前肝脏主要的治疗手段。

第一,肝功能的情况,如果出现有黄疸,转氨酶比较高,一般情况下是不适合于介入治疗。因为介入治疗以后会使肝功能进一步恶化,甚至有诱发肝功能衰竭的风险。

第二,肝硬化的程度,如果肝硬化到终末期,分级如果到了C级,甚至出现了明显的并发症,那也是一个介入治疗的禁忌症。

第三,并发症,比如凝血功能特别差,或者已经出现了消化道出血、腹水、腹腔感染,这种情况也是不适合做介入治疗的。

第四,如果已经出现了门静脉的转移,远处的转移,这种时候做介入治疗疗效就非常差了,不是一个非常好的选择。

因此在介入治疗之前一定要做好评估,使这个病人能够获得疗效,我们才考虑去做治疗。

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