糖尿病神经病变的9种征兆，出现了要及时体检，以免延误病情

来源：广州华南糖尿病医学研究院

糖尿病神经病变可导致四肢肌肉无力或麻木，导致跌倒、受伤和运动不便。糖尿病患者的其他器官也可能受到损害，如心脏、胃、眼睛、性器官和肠道。神经损伤还可能导致膀胱问题、便秘、腹泻、消化不良、心率加快、性问题和视力问题。

糖尿病神经病变进展缓慢，常被患者忽视，延误诊断和治疗。有这九种症状的糖尿病患者，可能有糖尿病神经损伤，需要及时进行体检，以免延误病情。

1.腹胀、打嗝、食欲不振

糖尿病患者有恶心、呕吐等症状，可能是由自主神经损伤引起的糖尿病胃轻瘫。有些患者有腹泻症状，如严重脱水、电解质紊乱和营养不良。

2.腹泻、便秘

糖尿病自主神经病变可引起肠道蠕动和分泌功能异常，导致便秘、腹泻等。尤其是在夜间下半段，俗称五重腹泻;也可表现为腹泻、便秘交替出现。

3.出汗，出汗。

长期血糖紊乱，高血糖激活氧化应激过程，引起自主神经损伤，自主神经控制汗腺分泌异常，汗腺分泌异常，导致多汗、低汗、局部多汗、喂食出汗等。因此，无论出汗还是少出汗，都提示神经系统可能有问题。

4.皮肤瘙痒是无法忍受的

自主神经损伤后，汗腺分泌减少，并伴有长期高血糖，使皮肤和粘膜处于慢性脱水、缺氧、营养不良、体表干燥、抵抗力下降的状态，最终导致皮肤顽固性瘙痒。这种瘙痒大部分看不到风团、丘疹等变化，但瘙痒明显，涉及范围广，难以忍受。

5.四肢麻木、疼痛、蚂蚁行走、疲劳

长期血糖、血脂等代谢指标没有得到很好的控制，可损害周围的感觉、运动神经和中枢神经系统，表现为四肢突发性或进行性加重，尤其是肢体短袜如麻木、蚂蚁行走、行走不稳等。

6.下肢和足部的水泡、龟裂和溃疡

下肢特别是足部并发感觉神经病变后，因对温度、疼痛不敏感，在皮肤擦伤、刺伤或烫伤后不易察觉，诱发或促发溃疡的发生。自主神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂和产生裂隙。

7.听力下降、嗅觉减退、视物重影

50岁以上中老年糖尿病患者，出现听力下降、嗅觉减退、视物重影等症状，需要高度警惕是否出现了糖尿病脑神经损害。

8.头昏、心慌、气短

心脏自主神经病变出现功能紊乱，就会表现为静止时心率较快，有的夜间心率减慢不明显，运动时心率却没有明显增加，造成运动时供血不足，出现心慌、气短、头晕、低血压等表现。有些甚至因长期血糖紊乱，心脏冠状动脉缺血，导致无痛性冠心病、心肌梗死，表现为胸闷、胸痛、休克、猝死等。

9.排尿困难、勃起功能障碍

自主神经损伤同样可累及泌尿生殖系统，可引起排尿障碍，尿潴留或尿失禁，并且容易发生泌尿道感染。男性患者可并发阴茎勃起功能障碍(阳痿)，女性患者可并发月经紊乱。

如果你有上述症状，一定要做糖尿病神经病变方面的检查，以便早发现早治疗。

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