近日，西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任门诊接诊了一位年轻的男性患者李某。该患者步入安主任门诊时左右摇晃，步履奇特，先是右腿高举，然后右足尖先落地，呈现跨越步态。安军明主任查体发现患者右足趾不能伸直，右踝关节不能背伸和外翻，右小腿外侧及足背皮肤感觉麻木，针刺觉减退。遂详细询问患者病史，得知该患者近三天来因工作原因，每天需久蹲10个小时左右，突然出现上述症状。
安军明主任诊断该患者是由于长时间下蹲屈膝，挤压腓总神经造成的腓总神经闭合性损伤。由于患者腓总神经损伤时间较短，就诊及时，尚未造成胫前肌和小腿外侧伸肌萎缩。安军明主任为患者并制定了电针治疗方案：穴取：阳陵泉穴，足三里穴，下巨虚穴、解溪穴、丰隆穴等。连续波，频率为2Hz，负极接主穴,正极接配穴,电量逐渐加大,以患者出现足背屈动作为度,每次通电30分钟。电针治疗10次后患者的右脚大趾可以做背伸动作，小腿及足背针刺觉较前明显加强，步态明显改善，患者对电针治疗效果十分满意，连连称赞。安军明主任嘱咐患者右下肢要保暖，可用热水清洗患肢，给予按摩，促进血液循环。注意休息，尽早进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵直的发生。
安军明主任医师介绍到，腓总神经损伤是一种临床常见病，多由于外伤或卡压造成腓总神经损伤，使患者伸趾功能丧失，呈现足下垂畸形，出现小腿前外侧伸肌群麻痹、肌肉无力甚至完全丧失运动功能，严重影响患者的日常生活，需要及早治疗。腓总神经损伤属于中医“痿证”的范畴。人体活动有赖于经络的通畅和气血的充盈，筋脉肌肉失去气血濡养则可出现肢体痿软无力，影响肢体的正常运动和感觉。《素问·痿论篇》指出“治痿独取阳明”，足阳明胃经多气多血，又主宗筋疾病。选足阳明胃经足三里穴可以调补气血，使血有所充，筋有所养，是治疗下肢痿软无力的要穴。《灵枢·经脉》认为足阳明胃经主治“足不收，胫枯”，下巨虚穴、解溪穴、丰隆穴都是足阳明的穴位，与足少阳胆经合穴阳陵泉穴合用，共同起到活血通络的功效。
来源：针灸推拿康复科郭丹 胡隆飞
编辑：宣传科
审核：针灸推拿康复科 安军明
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