孩子长白斑，第一步就是要确诊，首先确定是哪种白斑，再针对治疗。儿童脸上长白斑，主要区分以下几种白斑：白色糠疹、花斑癣、白癜风、无色素痣、贫血痣。
【白色糠疹】
白色糠疹又叫单纯糠疹或面部干性糠疹，表现为边缘模糊的色素减退斑，这是一种原因不明的慢性皮肤疾病。好发于儿童或青少年，尤其在皮肤较黑的孩子中更常见，大约有4成的孩子都曾患过白色糠疹。
白色糠疹一般好发于脸部，身体其他部位也有可能出现，例如颈部、胸口和手臂上。典型的白色糠疹皮损部位一般呈圆形或椭圆形，直径0.5～2cm或更大，数量不等。刚开始时表现为淡粉色，一般很难察觉，一段时间后逐渐越变越浅，颜色要比周围皮肤白一些，而且“白斑”部位会略显得有些干燥，上面覆盖有少许灰白色细小的鳞屑。白色糠疹一般无须治疗，一段时间后都会自行消退，而且不会留下痕迹，康复时间有可能是几个月，也有可能是几年，但通常都不会持续到成年。
【花斑癣】
症状和白色糠疹很接近，不同的是在做皮肤真菌镜检时能够观察到真菌。 因为真菌感染引起，开始为斑疹，表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。
【白癜风】
皮肤颜色减退，白斑表面光滑无皮屑，边界清楚，边缘色素增多，患处毛发可正常，可变白，一般无自觉不适，少数局部有痒感。有这些症状基本可以断定是白癜风。
【无色素痣】
在出生时或出生后不久后出现，白斑可随身体发育而按比例扩大，脱色区内色素不会再生，所以不能自然消失。
无色素痣
【贫血痣】
与贫血无关，是一种先天局限性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，在出生时或出生后不久后出现，以后很少继续扩大，性状不变。用力摩擦后，白斑部位不发红，而周围皮肤变红。
贫血痣
不管是哪一种白斑病，在肉眼不能确诊的情况下，尤其是无色素痣和贫血痣的区分，要及时借助伍德灯区分，甚至皮肤CT，早确诊，早治疗，才能早控制病情。
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