病问医答：《门冬皮试反应大！急性白血病用药难题如何应对？》
病问：
您好，急性淋巴性白血病已接受了五个疗程的治疗，治疗效果还算好，但最近几次大剂量治疗中对门冬有很大反应，而医生说门冬对远期治疗很有好处，孩子还尝试用了日本协和门冬，但皮试时就有反应，我不知怎么办才好，医生建议去北京治疗，不知您有什么更好的方案?
医答：
您好，获悉您的疑问，对此进行解答。
目前国内只有两种常用门冬，一是国产的，另一就是您说的协和门冬，但这两种都是用大肠杆菌生产的。国外还有其他类型的门冬，但没有进口到国内。门冬是治疗急淋白血病的关键药物，但如果用到后面发生过敏现象，建议还是停用，有可能的话可以前往香港联系运用国外的其他门冬制剂。
此外，需要强调目前国内常见的一种门冬，即埃希大肠杆菌产生的门冬，只不过是由国产和进口两家公司出品。国外(包括香港)还有欧文菌族Erwinia carotora的门冬及peg-门冬。所以如果发生门冬过敏，国内没有其他药物替换，我们只能试用脱敏治疗，这有一定危险性，会跟家长说明并征得同意后才实施。
如果过敏反应太强，也只能停用门冬，当然会对疗效有些影响，但为了孩子生命，也只能如此。至于以后不用门冬会对治疗效果产生怎样的影响，还没有确切的统计资料。可以试针对性的个体病情情况，更换其他的有效治疗方案进行！
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