爱欲变化，疾病使然

性欲的激发有一个最基本的条件：身体和心理的健康。任何生理和心理疾病都有可能导致“性趣”减退。如果正遭受着疾病的煎熬而痛苦不堪，又何来床笫之欢？

之一：关节炎的疼痛

关节炎常表现为关节及附近结缔组织的发炎、疼痛及僵硬。有临床研究指出，大约有半数关节炎患者会有不同程度的性困扰——疲劳、虚弱、疼痛及关节活动受限，是最常见的抱怨。特别是骨盆附近的关节炎，髋关节疼痛及僵直是影响性生活最主要的原因，约70％患者有不同程度的性困扰，而且女性多于男性。

如果关节炎影响了性生活，做到以下几点是解决问题的关键：

选择疼痛缓解或较轻的时间同房，同房前先洗个热水澡、按摩一下，把握好吃止痛药的时间。用枕头垫患处可以使疼痛的关节避免直接受力，温暖的水床也可增加舒适，减低负担；或在特别痛的位置放个热水垫或盖上电毯，都可以减轻疼痛。此外，平时多做一些轻松的关节屈曲与伸展运动也会有所帮助。

当炎症侵害到了髋关节，患者出现明显的骨盆疼痛，性交时要注意采用对骨盆及关节压力较少的姿势。

性活动可以减低关节痛，这是因为刺激了肾上腺分泌类固醇激素，这是人体对抗炎症及降低疼痛而自然产生的物质。

之二：甲状腺的阴影

甲状腺位于颈部，它的主要作用是分泌甲状腺素，促进身体的能量代谢。甲状腺素对生殖系统的影响都是负性作用或称抑制作用，即无论甲状腺素分泌过多或是过少，都将导致性欲下降、性功能减弱。

如果甲状腺功能减退，甲状腺素减少，能量代谢变得缓慢，就会感觉到疲倦、懒散、情绪消沉，还有性欲减退、勃起障碍和月经过多、经期延长等。

而甲状腺功能亢进则因甲状腺素过多而出现代谢亢进，患者多汗、消瘦乏力、情绪不稳定、失眠和烦躁不安，活动后气喘等许多症状，同时也往往有月经减少或闭经，阳痿等。

有资料表明，在甲亢患者中，30-40%的男性病人会出现性欲减退，甚至勃起障碍或者并发乳房增大，这可能是与甲状腺素的高代谢作用和循环中的雌激素升高，抑制了间质细胞（睾丸中分泌雄激素的细胞）的功能有关。

因此，首先就需要做相关检查以明确诊断，以甲状腺疾病为例，只要根据症状和测定血中的T3，T4水平，就可以做出大致判断了。这两种激素的含量水平反映了甲状腺功能状态，是一种必要的检查。

一旦判断清楚病情以后，接下来需要做的就是积极治疗。对于甲状腺功能低下的患者，一般用甲状腺素片进行治疗，同时可以适当给予抗抑郁药物。治疗期间，要经常取血检查，以确认甲状腺激素是否已达到正常范围；而对于甲状腺功能亢进患者，目前有抗甲状腺药物、放射性碘131治疗和手术三种不同的方案，应该在医生指导下选择，及早治疗才能“春”回大地。

之三：糖尿病的困惑

男性糖尿病患者并发阳痿高达40%～60%。患者最初有正常性欲，可以射精并有性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展为完全性阳痿。约1%～2%糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与患者支配膀胱颈的植物神经受损害有关，射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。而女性糖尿病患者早期性欲仍可存在，性兴奋阶段阴道润滑度正常，但性高潮丧失者较多见。病程长者由于神经病变严重，加之阴道干燥，容易发生阴道炎等，可导致性交障碍。

一般来说，性生活不会加重糖尿病，患者可以进行正常的性生活。但是当糖尿病出现严重的并发症时，则健康的配偶要谅解病人，不应勉强行事，否则可能发生不良后果。

由于糖尿病是现今一种常见病，阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一，因而有阳痿现象时应该进行糖尿病有关检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制饮食，有规律地应用降糖药物及适当运动。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。

如果经过治疗糖尿病已经得到控制而性欲仍未恢复，可能与精神因素有关，此时妻子应给予配合和安慰以缓解病人的焦虑情绪。如糖尿病病程过久，阳痿已属器质性（无晨勃现象），应到医院作详细检查，对症处理，如植入阴茎假体等方法。

女性糖尿病人也应积极治疗糖尿病，当病情控制后性功能障碍也可获改善，同时还应定期妇科检查是否有阴道感染，及早治疗，以降低阴道刺激；出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌性激素，也可用阴道润滑剂。