美国大选期间，心率失常风险增高77%！高血压、冠心病患者尤应注意

说到欧美各国的总统选举，大多数人印象最深的莫过于5年前特朗普对阵希拉里的逆风翻盘。

有学者推测，政治选举过程中所造成的精神压力，可能会对居民健康造成不利影响，比如包括致命性心律失常在内的心血管事件，尤其是对潜在心血管风险高的人群。

北卡罗来纳大学教堂山分校Lindsey Rosman教授研究团队通过回顾2016年大选期间植入心脏装置患者的数据，分析了有争议的政治选举所带来的压力是否会增加患者心律失常的风险，研究结果已于2021年5月20日发表在了《JAHA》杂志上。

该项回顾性病例交叉研究以大选期间6周（前2周+后4周）为试验期，以当年6-7月为对照期，最终纳入北卡罗来纳州（2016 年美国大选两党战况最激烈的州）2436例成人患者，患者平均年龄70.8岁，男性占比59.4％。

1. 主要结局

经统计，试验期与对照期分别发生2592、1533例心律失常，大选期间心律失常发生例数显著增多，心律失常风险增加77%，室上性心律失常风险增加82%，致命性室性心律失常风险增加60%。此外，房颤的发生风险也显著增加50%，这会增加患者血栓、卒中和其他心脏相关并发症的发生风险。

图片：2016年美国总统大选期间与对照期心律失常事件的发病率比

2. 亚组分析

在依据性别、种族、心脏植入装置类型、年龄、高血压、心衰等所做的亚组分析结果中，各类型人群的心律失常风险几乎都显著增高，65岁以下人群除外。其中，以女性、非白人、植入Pacemaker、65岁以上、高血压、冠心病、非心衰等类型人群的心律失常风险增加，相对更高。

图片：2016年美国总统大选期间与对照期心律失常事件的亚组分析

具体到室上性心率失常结果中，男性风险未显著增加，女性风险增加125%，65岁以下人群的风险未显著增加。

而室性心率失常中，女性、65岁以下人群的风险均未显著增加。高血压、冠心病、心衰患者的室性心率失常风险分别增加83%、81%、59%，非合并三类疾病之一的人群，则未显著增加风险。

3. 研究结论

当暴露于应激性政治选举环境中时，潜在性心血管疾病患者的心律失常风险会增高。对于类似的政治或社会性事件对居民健康所造成的影响，也应引起社会和大众的关注。

主要参考文献：

Lindsey Rosman, et al. Arrhythmia Risk During the 2016 US Presidential Election: The Cost of Stressful Politics. J Am Heart Assoc. 2021;10:e020559.