很多丈夫认为科学备孕是妻子的事,和自己关系不大。事实上,优生优育需要夫妻双方的共同努力,在妻子备孕期间,丈夫也要进行一系列的检查,发现问题尽早治疗。
一般男性育前检查除了国家免费的婚前、孕前检查外,还有一些检查也应当一起完成,这样有利于优生优育,减少对女性的危害。首先评估生育力,要完成的是精液和生殖激素检查,其他的常规检查包括微生物的感染、常见传染病的排查。今天综合外科莫志强大夫就来介绍一下这些检查。
1.精液常规、形态、存活率
注意事项:需要禁欲2~7天,禁欲3-5天精液质量最好;如果精子浓度低,则禁欲时间稍长些,但不宜超过7天,超过7天可能会影响精子活力的。
2.核完整性检查(精液DFI碎片率)
与精液常规一起检查,但结果可能要比精液晚出。如果爱人有过
流产病史的男性应该检查。
3.生殖激素
了解睾酮、促卵泡生成素等激素水平,这是评估睾丸功能的重要检查。注意啦!促卵泡生成素字面上理解是女性的激素,但是这仅仅是一个名字而言,它对于男性的睾丸评估也是至关重要的。
注意事项:建议上午10点前空腹抽血最佳。特殊情况可以下午抽血。
4.常见传染病检查
术前免疫八项,即乙肝五项,丙肝、艾滋和梅毒。
5.微生物检测
微生物感染可能导致精液质量下降,不孕不育。常用的微生物检测:HPV、沙眼衣原体、淋球菌、解脲支原体等。解脲支原体对于生育的影响目前仍有争议,但是协和医院等国内专家大多认为如果存在不育风险,解脲支原体的感染应当及时治疗。
如性生活活跃、经常出差(住酒店时容易接触不洁马桶、毛巾等)、多性伴侣、不育等情况应当检查。这里要强调一点,有微生物感染不一定是通过性交传播,有可能是接触不洁毛巾等。如一方阳性,另外一方也需要检查。
6.查染色体的指征
(1)男方多次精液常规检查密度都小于1000万/毫升;
(2)爱人有两次(包括两次)以上自然流产的病史的;
(3)爱人不良孕产史;
(4)反复 IVF 失败;
(5)智力、表型异常。
7.查Y染色体微缺失的指征
男方多次精液常规检查密度都小于1000万/毫升。交完费后,到生殖中心护士长站(男科诊室旁)预约,门诊3层抽血。染色体、Y染色体微缺失和血型,终生有效。
文字|泌尿男科 莫志强
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