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某个周五上午门诊,一位患者进入诊室,主诉脖子皮肤有牵扯感,尤其是在做吞咽活动时更加明显。
原来,患者今年59岁,半年前因甲状腺癌在北京某三甲医院行甲状腺半切除术。术后恢复还不错,伤口也不大,但颈部皮肤粘连明显。
经检查:让患者做吞咽动作时,伤口处皮肤与肌肉一起“动”,牵扯感明显,且患者感觉脖子发紧⋯
这是甲状腺术后常见的现象。主要原因是:一方面是甲状腺术后早期,颈部伤口处皮肤颈阔肌与颈部的带状肌肉有粘连,有的患者甲状腺术后害怕伤口疼痛而不活动,久而久之就会粘连紧密,活动受限;另外一方面可能是颈部伤口皮肤缝合层次没有正确对位⋯
处理措施:术后第三天就要开始进行颈部“米”字操运动,次数时间不限,以舒适不累为原则。一般来说,三个月左右恢复正常⋯
公众号ID: doctorluyao
中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术,已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术,以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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