多年过敏性紫癜，离紫癜肾一线之差，如何逃过这个逆转？

不少紫癜患者患病多年的很多，有的一直在复发徘徊，也有的会病变到肾，如何才能逃过这个逆转？这就要求早期治疗过敏性紫癜的重要性了，一定要及早治疗，护理得当，才能避免转化为紫癜性肾炎的，下面是我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任的建议，大家不妨可以参考一下：

那么生活中我们应该怎样预防过敏性紫癜性肾炎的发生呢?

过敏性紫癜三分治，七分养，紫癜具有反复发作的特点，因此在日常生活中做好紫癜的护理，对于转化为紫癜性肾炎及反复发作意义重大。

饮食方面，宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C等。禁食香燥、辛辣食物及鱼、虾、蟹、烟、酒等。

药物方面，避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。

同时我们还应该做到以下几点科学预防与护理知识：

1.定期复查。

过敏性紫癜的孩子经过初始治疗，比如皮疹消失、胃肠道症状缓解、关节肿痛消失，要在门诊进行长期随访，要定期查尿，因为有尿液的改变常提示肾脏损害。肾脏损害在发病的6个月之内都容易出现，所以要经常查尿，要复查，看有没有水肿、蛋白尿，如果有以上情况要积极治疗。

2.腹痛型紫癜

患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，并严密观察患儿的面色、脉搏、血压的变化，如出血量较多时应暂禁食。

3.如发现有面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细速、血压下降等休克症状时，应及时报告医生，并积极进行治疗。

4.关节肿痛的患儿应观察关节疼痛程度及肢体肿胀的情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适的体位，指导患儿利用放松肢体、听音乐等方法缓解疼痛。

5.急性期重症患儿应绝对卧床休息，并经常变换体位，预防下肢静脉血栓形成。保持病室空气新鲜，定时开窗通风，每日进行病房消毒，并用84消毒液擦拭室内物品。

紫癜性肾炎吃什么可以改善呢？

1、多吃富含蛋白质及补血食物

患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。每日蛋白质的摄入量以1g公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

2、把控盐的获取

如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐。限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。一般每天，控制盐在2-3克，尿少、血钾升高者应限制钾盐摄入量。

3、多吃高维生素C食物

维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

中医怎么认为紫癜性肾炎的？

过敏性紫癜性肾炎属中医发斑、肌鍾、尿血、水肿、虚劳的 范畴。主要由于先天禀赋不足，复感外邪而发病。其先天阴虚血 燥，营血之中已有伏火，复受风热、温热或药毒之邪，从而两热 相搏，蕴热灼津，瘀血内阻，血不循常道则外溢于肌肤，内伤脏 腑，损及胃肠，甚则波及于肾而发病。迁延日久，热毒之邪耗气 伤阴，气虚摄血无权，阴虚变生内热，阴损及阳则脾肾阳虚。脾 肾阳气衰微，溺毒内聚，可致浊阴上犯。

1.热灼津液，瘀血内阻：症见皮肤紫癜，成批出现，色紫暗，此起彼伏，以上下肢伸侧、足背为稠密，白睛有紫红色血络，胞睑灰暗，腹痛夜重，口干，但欲漱水不欲咽，便血、尿血。舌质暗红，舌下青筋紫暗，舌苔薄黄，脉涩或弦数。治宜滋阴凉血、活血化瘀，佐以解毒。方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减：水牛角、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟、茅根。热重，加石膏、知母;有荨麻疹，加防风、黄芩;阴虚重，加龟板、鳖甲。

2.里热炽盛，血热妄行：症见紫癜反复不愈，以上下肢远端、少腹部及臀部为著，分布较密，此起彼伏，退后骤起，尿涩赤，或暗红，舌红或略暗，脉滑数。治宜清热解毒、凉血化斑，佐以利尿。中医治疗紫癜性肾炎的方法选清营汤合犀角地黄汤加减：水牛角、生地、丹皮、赤芍、连翘、丹参、鲜茅根、败酱草、小蓟、车前子、地榆。若皮肤瘙痒，加白鲜皮、黄芩、防风;血尿重，加蒲黄炭、小蓟、三七粉。

根据紫癜性肾炎患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治

1.热毒伤里 ,瘀血阻络型 :儿童常表现为皮肤斑疹色红 ,腹痛不舒 ,关节疼痛或浮肿 ,甚至尿血 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦数。

治则：清热解毒、止血通络。

方药 :犀角地黄汤加减 :羚羊角 (先煎 )6克 ,生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮各 10克 ,山栀子、水牛角 (先煎 )、钩藤、蒲公英各 15克 ,甘草、地丁、赤小豆、石韦各 12克 ,血尿著者加大、小蓟各 9克 ,三七粉 6克 ,藕节 10克 ;皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各 10克。

2.邪热下焦、湿热夹瘀型 :患儿多见皮肤红疹 ,尿少不利 ,甚则赤色。面目浮肿 ,或病程迁延不愈 ,皮肤色淡、乏力 ,腰膝酸软。苔薄白 ,舌质暗或色淡 ,脉弦滑或细。

治则 :化瘀利湿、清利下焦。

方药 :热重者用五味清毒饮加减 ;湿重者用三仁汤加减。常用药 :金银花、野菊花、蝉衣、蒲公黄、地丁、土茯苓、紫背天葵各 9克 ,车前草、白茅根、地肤子各 15克。浮肿甚者 ,加冬瓜仁、葫芦瓜、通草各 12克以消导胃肠积滞 ;血尿甚者 ,酌加茜草、琥珀、大小蓟、生地、紫珠草各 15克 ,以止血化瘀通淋。头面部浮肿明显者 ,重用苏叶 ,酌加浮萍、防风各 10克 ,助疏风消肿 ;若有管型尿者 ,加石韦 15克以通淋利湿。