膝盖为何“打软腿”？其主要原因有哪些？

在日常门诊时，经常会遇到一些患者因“打软腿”来就诊。正常行走或在上下楼梯时，感觉膝关节突然吃不住劲儿，腿发软。

有时会产生剧烈疼痛而摔倒，而这种打软腿往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节打软腿的原因有很多。

1、 关节运动损伤

半月板损伤是其中最常见一种损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作），就有可能引起半月板撕裂。

半月板损伤会有明显的行走打软，有时还有关节疼痛，活动受限，并且在关节活动时有弹响。

其次是膝关节韧带损伤，膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内外侧副韧带和交叉韧带损伤。

造成膝关节不稳定，感觉伤腿不如过去那样敢用力。明显感觉伤腿没劲，走路打软的次数比较多，膝关节有错动的感觉，而且有些肿。

2、关节慢性疾病

髌下脂肪垫的损伤，髌下脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。

脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，打软，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大 膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。

滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的润滑，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，导致滑膜增生肥厚，最后造成“滑膜嵌顿”。

即关节腔关节液内象水草一样漂浮的滑膜突然被挤夹在关节之间，常见的有髌骨内侧和下方滑膜软组织增生，会产生大量积液，影响正常活动。

患者会感觉膝关节打软，疼痛、肿胀、压痛，发生滑膜嵌入关节还会出现交锁症状。

3、退行性改变。

膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年女性，出现骨质增生，即通常所说的“骨刺”。

软骨退变剥脱会产生游离体，当这些炎性因素刺激膝盖周围软组织时，肌肉可能会突然发生痉挛，导致膝关节发软，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

年轻人发生于髌骨与股骨之间的软骨病变，最常见的是所谓“髌骨软化”。

髌骨软骨面变的不平，有时有先天性的髌骨脱位，造成软骨过早退化、缺损，也会使膝关节出现打软症状，有些人还因此失去了体育运动能力。

应对措施：在冬天，低温和巨大的室内外温差会导致膝关节周围肌肉和血管收缩，易于引起关节活动的异常造成打软腿高发。

因此如果遇到这种情况，首先要降低运动量，让关节得到休息。其次就是尽可能地保暖，可以采用热敷的办法。

早期仅偶尔发生，经休息、理疗，症状可以减轻或消失。如果以后膝盖打软腿经常发作，次数增多，一个月数次，甚至一天数次。

且膝关节疼痛明显，致使活动受限，那么就要去医院就诊，体检，拍片，甚至做核磁共振检查明确病因。