2021年5月13日上午，阜外华中心血管病医院副院长、全国知名专家程兆云教授带领团队，成功实施河南首例INSPIRIS RESILIA生物瓣主动脉瓣置换术，使患者重获新生。
INSPIRIS RESILIA生物瓣，又被称为“干瓣”。
这种新的瓣膜具有抗钙化能力更强、血流动力学效果更好、使用寿命更长等优点，从而使患者术后生活质量更高。
这项具有里程碑意义技术的成功开展，标志着河南心脏瓣膜疾病的救治打开了一个新局面、迈上一个新阶段。
受益这项新技术的患者姓张，是位68岁的老奶奶。
5年前，她开始无明显诱因出现头晕、气短、双下肢无力等症状。
在此期间，由于没有查出病因，所以并未积极干预。
2个多月前，患者在新乡市某医院进行肠息肉切除术时，超声检查提示有心脏病，主动脉瓣狭窄。
至此，把张女士折磨得经常头晕、气短的“罪魁祸首”终于浮出水面。
找到病因后，为寻求更好的治疗，在家人的陪伴下，张女士来到阜外华中心血管病医院，找到心外科程兆云教授。
接诊患者并完善相关检查后，程兆云教授发现，张女士情况不容乐观，同时存在老年钙化性主动脉瓣狭窄伴关闭不全、升主动脉扩张、三尖瓣关闭不全、肠系膜上动脉夹层、陈旧性脑梗死等问题。
而且，患者心脏已经有增大迹象。
老人的这种病情，需要置换新的瓣膜，才能使心脏重新正常工作，恢复血液的正常流动性，否则将会对心脏功能造成不可逆的严重伤害。
如果采取瓣膜置换手术，那就需要人工瓣膜。
目前，临床上常用的人工瓣膜主要有机械瓣与生物瓣两大类。
其中，机械瓣的优点是经久耐用，但患者需要终身服用抗凝药物，且每隔几天或几周就需到医院监测凝血功能，以免抗凝过高或不足。
生物瓣由猪瓣膜或牛心包等生物材料制成，更接近于人体自然瓣膜，不需要服药终身抗凝，而且无噪音，但缺点是使用寿命稍短，大约10-15年后，置入的瓣膜就可能发生衰败，某些患者需要再行开胸手术处理，更换新的瓣膜。
那么
有没有一种技术
能够同时兼备机械瓣置入术和
生物瓣置入术两者的优点呢？
程兆云教授想到了
INSPIRIS RESILIA主动脉瓣生物瓣置换术。
经过反复研讨，专家们认为，这种新的瓣膜置入术适合张女士的情况，能给她带来最大受益。
术中，程兆云教授担任主刀，葛振伟主任医师担任第一助手，胡俊龙主治医师担任第二助手，麻醉科副主任赵亮实施麻醉，体外循环科保驾护航，手术室严密配合。
程兆云教授专家团队配合默契、娴熟操作，手术进行得稳健流畅。
彻底剪除病变的主动脉瓣膜后，运用间断缝合法，将新的生物瓣膜置入到患者主动脉瓣环处，同期实施升主动脉成形术。由此，不但解决了患者的主动脉瓣问题，而且消除了升主动脉扩张。
两个多小时后，手术顺利完成，术毕经食管超声检查显示新瓣膜启闭良好，血流动力学指标改善明显。目前，患者各项生命体征平稳，几天后将康复出院。
专家解读：
程兆云教授介绍，作为一项标志性技术，INSPIRIS RESILIA生物瓣主动脉瓣置换术的优势较为突出。
首先，用新技术置换的外科生物瓣膜，采用了全封闭抗钙化技术，同时在组织处理和瓣膜保存中封闭了钙化来源，带来耐久性的提升。
这样大大提高了瓣膜的抗钙化性能和使用寿命，且能使植入更便捷，因此，被称为“干瓣”。
不仅如此，该技术还为患者留有“后手”。
“干瓣”瓣膜在设计时采用了最新的“可扩展瓣架”技术，使得该瓣膜可用于“瓣中瓣”置换。
也就是说，这种瓣膜不仅耐用，而且在使用几十年后，如果发生了衰败，还可通过经导管微创介入方式，在原有瓣环内置入一枚新的生物瓣，无需再次开胸手术。
这项新技术落地河南，开启了主动脉瓣患者全病程管理的新纪元，将为无数心脏瓣膜患者带来更高的生活质量。
邢永田 /文
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