带你系统化学习一针一号一穴位，治疗多种疾病！（系列一）

　　中医中的针灸其实是针法和灸法的合称。针法是指把毫针刺入患者身体某一穴位，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。针灸具有鲜明的中国文化特色与地域特征，是基于中国医学和科学传统产生的宝贵遗产。

　　针灸医学最早见于两千多年前的《黄帝内经》一书。《黄帝内经》有言：“藏寒生满病，其治宜灸。”，便是指灸术，两千多年来针灸疗法一直在中国流行，并传播到了世界。而针法的出现，则更早！

　　远古时期，人们偶然被一些尖硬物体，如石头、荆棘等碰撞了身体的某个部位，会出现意想不到的疼痛被减轻的现象。古人开始有意识的用一些尖利的石块来刺身体的某些部位或人为的刺破身体使之出血，以减轻病痛，由此我们聪明的祖先便发明了针法。

　　下面，跟随萃养开启探索针灸大世界之旅！！！

　　1、尺泽

　　【穴名释义】“尺”，古代骨度法中曾以腕至肘为一尺;“泽”，池泽也，意指汇聚之处。本穴为肺经之合穴，属性为水，乃肺经脉气所聚之处，故名尺泽。别名鬼受、鬼堂。

　　【定位取法】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取此穴位时应让患者采取仰掌并微曲肘的取穴姿势，在手臂内侧中央处可触及粗腱(肱二头肌腱) ，腱的外侧正当肘横纹处即是此穴。应与内侧曲泽穴区别之。

　　【穴性特点】本穴为肺经之合穴，也是肺经的子穴，具有清肺降气，和肠舒筋之功。“实则泻其子”，故为临床常用的刺络放血穴之一。

　　点刺放血法:取双侧尺泽穴及耳尖背部。

　　方法:微屈肘，在尺泽穴处寻找血络，按压时微有痛处，常规消毒后，用3号三棱针快速点刺放血，一般出血量在2~5毫升为宜;耳尖背部常规消毒后点刺放血1~2毫升为宜，左右耳交替进行;重症两耳同时点刺放血。上述方法，每日只需1次。

　　穴位注射法:以维生素K32毫升(8毫克)在尺泽穴行穴位注射。具体操作:选用5毫升的一次性注射器，抽取维生素K32毫升，排空空气。尺泽穴常规消毒后，将针头扎入穴位适当深度，回抽无血后将药液缓慢注入穴位。为减轻酸胀不适，可一边推注药液，一边用消毒棉签在穴位周围轻轻揉按。如5分钟后咯血未止，再予维生素K32毫升在另一侧尺泽穴行穴位注射，注射时以有酸胀得气感为佳。

　　针刺拔罐法:先用探棒(针灸针柄亦可)在尺泽附近按压，找到敏感点后，用1.5寸毫针直刺0.8~1寸，得气后留针20分钟;腰部疼痛处拔火罐，留罐15分钟，以局部皮肤微紫为度。

　　2.孔最

　　1、艾灸法：点燃艾条，对准孔最穴的位置，距离穴位皮肤2-3厘米艾灸，灸至温热不灼痛，艾灸10分钟左右。或艾柱3-5壮。

　　隔姜灸，姜片切0.3厘米厚用针扎上些孔，然后放在孔最穴处。姜片上放艾柱或艾绒灸。热了可以移开一会或直接换新的，灸至温热红晕即可。

　　2、针灸法（非专业人士不可随意刺针）：直刺孔最穴0.5-0.8寸。避开桡动静脉以防刺破血管、不可大幅度提插捻转。或点刺出血。

　　3、点按法：用拇指按住孔最穴，向下按压，保持数秒后抬起来，如此循环做5分钟左右。

　　4、按揉法：大拇指（或食指中指）指腹按揉，以孔最穴为中心，旋转按揉5分钟左右。

　　5、刮痧法：孔最穴由上往下刮3分钟左右。

　　6、拔罐法：拔真空气罐或闪火拔罐（不是专业人士不要轻易操作）都可以，直接拔在孔最穴的位置就可以。闪火拔罐注意不要烫伤，点火棒伸进瓶内不要烧瓶口，手要灵活，动作要快。一般留罐10分钟即可，具体留罐时间依个人体质病症而定。不可留罐很长时间，容易起泡。

　　3.列缺

　　【定位】

　　在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。或者以左右两手虎口交叉，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。或立掌或侧掌，把指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即此穴。

　　【解剖】

　　在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　 【刺灸疗法】向上斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀，沉重或向肘、肩部放散（向下斜刺0.3～0.5寸）。

　　 【特效按摩】每天用食指指腹揉按列缺穴，每次1~3分钟，可治疗腱鞘炎、头痛等病症。
【按摩疗法】用大拇指弹拨列缺穴100~200次，能清泻肺热。
（1）按法：用拇指指端按在列缺穴处，逐渐用力，作深压捻动。
（2）掐法：用拇指指端甲缘按掐列缺穴处，作下掐上提的连续刺激。
（3）揉法：用拇指指端揉动列缺穴。
（4）推法：拇指指端按在列缺穴处，作有节律而缓慢均匀地推动。
【艾灸疗法】用艾条雀啄灸5~20分钟，每天一次，可改善桡骨茎突腱鞘炎。
【刮痧疗法】用角刮法从上向下刮拭孔最穴3~5分钟，以出痧为度，可用于治疗咽痛、颈痛等。

　　4.鱼际

　　【取穴方法】

　　侧掌取穴，鱼际穴位于人体的手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　【解剖位置】

　　有拇短展肌和拇指对掌肌；血管当拇指静脉回流支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

　　鱼际穴下为皮肤、皮下组织、拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌。有从拇指流向头静脉的小静脉支。分布着桡神经浅支。皮肤手掌与手背皮肤移行部，由桡神经浅支和正中神经的第一掌侧总神经分布。上列诸肌除拇短屈肌深头由尺神经支配外，其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　【刺灸法】

　　治法：寒则补而留之，热则泻气摇孔出针，或凉药水针。

　　【针刺法】

　　直刺0.3～0.5寸，局部胀痛；或用三棱针点刺出血或挑刺。

　　【艾灸法】

　　艾炷灸1～3壮；或艾条灸3～5分钟。

　　注意：不宜瘢痕灸。

　　藏象：鱼际内的物质运行有如不太多的寒冷水流流至热燥的地面，因热燥的地面作用于寒冷的水液而使水液快速的气化，气化后的热燥水气则上炎于天并作用于天部，从而导致天部环境的改变。此亦即是鱼际作为荧穴有主治疾病显见于面的特异性原因。

　　5.少商

　　【少商穴的准确位置图】

　　少商穴属于手太阴肺经穴，少商穴位于人体手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

　　少商穴的准确位置：在大拇指的指甲角，大拇指指甲角旁开一分，就是这个指甲角一点点。

　　【按摩少商穴位的作用】

　　1、缓解治疗咳嗽、发热、昏迷、咽喉肿痛、癫狂等

　　2、按摩少商穴的功效：将肺经体表经水导入体内，排泄体内肺经之气。

　　【按摩少商穴的手法】

　　用拇指和食指捏住另一侧拇指两侧，以揉捏的方式按摩少商穴，每次3分钟。

　　【针刺少商穴的方法】

　　浅刺0.1~0.2寸，局部胀痛。或用三棱针点刺出血：推血至指端，捏紧，
消毒后，对准穴位，迅速刺入，挤出5~10滴血。

　　6.商阳

　　【商阳穴位位置图】

　　商阳穴的位置：位于人体的手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。（抬起手，在食指靠拇指的那一侧，在指甲角正后方2毫米的地方）布有来自正中神经的指掌侧固有神经和指背动、静脉网。
【3秒钟取穴】右手掌背朝上，屈曲左手大拇指以指甲尖垂直掐按靠大拇指侧的食指指甲角，右指甲根处即是商阳穴。
【取穴技巧】伸指伏掌，食指指甲底部与桡侧缘两引线的交点处，距指甲角0.1寸处。
【穴位解剖】有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　 【刺灸疗法】直刺0.1~0.2寸，局部胀痛；或用三棱针或粗毫针点刺挤压出血。

　　 【疗法原则】寒则点刺出血（血必淡、色必暗），热则摇孔出气，无见其血。

　　 【经穴用法】推拿：点按法、掐法
【特效按摩】用双手刺激商阳穴，可调节肠胃功能，抑制由营养不平衡而导致的肥胖。
【按摩疗法】用大拇指尖用力掐按商阳穴，能治疗中风、昏迷、咽喉肿痛、中暑等。（此穴在指尖，按压不易，可用棒状物直接刺激。）。
【艾灸疗法】用艾条温和灸5~20分钟，每天一次，可改善牙痛、耳鸣、耳聋。
【功能作用】气化大肠经体内水液，向大肠经体表经脉输送高温水湿气体。

　　7.合谷

　　【合谷穴位位置】

　　标准定位：合谷穴在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。

　　合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点处;或当拇、食指并拢时，在第一骨间背侧肌隆起之中央处;或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

　　【简便取法】

　　①拇、食指并拢，于最高点取之。

　　②以一手拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处是穴。

　　拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　【艾灸】

　　将艾条一端点燃，对准合谷穴，距离皮肤约1.5厘米～3厘米处进行熏灸，灸10分钟～20分钟，以局部有温热感、皮肤稍呈红晕为度。

　　【按摩】

　　用一只手的拇指点按另一手的合谷穴，使感觉向下传导，约30秒；也可以一手拇指按揉另一手的合谷穴，按至有酸胀感为宜，约1分钟，两手交替。

　　【刮痧疗法】

　　用角刮法即倾斜45°从上向下刮拭合谷穴，出痧为度，可改善头晕、头痛等。

　　【针刺】

　　直刺0.5寸～0.8寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部；向后溪穴透针时，可出现手掌酸麻并向指端放散（针刺请在专业医师的指导下才可针刺）。

　　需要注意的是，合谷穴有催产的作用，因此孕妇要禁针，即便使用艾灸和穴位按摩也应慎重。

　　8.手三里

　　【手三里穴的准确位置图】

　　手三里穴位于前臂背面桡侧，当阳穴溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处（在前臂，手肘弯曲处向前3指幅，在阳溪与曲池连线上，用手按就痛之处）。

　　【快速取穴

　　先找到曲池、阳溪，两者连线，曲池向下3横指（2寸）即是。

　　【功效】

　　通经活络，清热明目，调理肠胃。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　【刺灸法】

　　治法：寒盛则补之或点刺出血，湿盛则泻之，热盛则泻针出气或凉药水针。

　　针刺法：直刺1~2寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。针刺不当引起的不适感时可弹拔手三里。

　　艾灸：艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸10~20分钟。

　　按摩手法：用左手拇指腹按住右手三里穴 ，揉动1分钟 ，换左手 ，每日3次。

　　9.曲池

　　【图解曲池穴位的位置】

　　 曲池穴的位置：屈肘成直角,在肘横纹外侧端（尺泽穴）与肱骨外上髁连线中点（即：在手肘关节弯曲凹陷处）。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。注意：取该穴道时，患者应采用正坐，侧腕的取穴姿势。

　　 穴位解剖：桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　【治法】

　　寒则补之灸之，热则泻之或凉药水针。

　　【针刺法】

　　直刺1.0~2.5寸，深刺可透少海穴，局部酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。治肘部疼痛时可用“合谷”刺或“齐刺”法或三棱针点刺放血。

　　【艾灸】

　　艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸5~20分钟。

　　【按摩手法】

　　用大拇指弹拨曲池穴，可防治肩臂肘疼痛。（每天早晚用拇指指腹垂直按压曲池穴，每次1~3分钟。）

　　10.肩髃

　　【肩髃穴位位置】

　　1、标准定位：

　　肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

　　肩髃位于肩部，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处;上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴。

　　2、取穴方法

　　上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴;或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴。

　　将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴;

　　垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　【按摩肩髃穴的好处】

　　中指和食指并拢，以指腹垂直按压肩髃穴，两肩按摩方法相同，每日早晚按摩，左右各按揉1～3分钟。可治肩臂疼痛、手臂挛急等疾病。

　　【电针刺激肩髃穴治疗肩周炎】

　　治疗肩周炎：电针刺激肩周炎模型家兔的“肩髃”，能降低血清中前列腺素E2(PGE2)的含量，且效果较布洛芬好。病理观察结果显示，电针肩髃可抑制炎症反应过强，抑制组织变性，促进肩周组织趋向好转。

　　【肩髃穴的针刺技巧】

　　1、一般直刺或针尖向肘部斜刺1.0～1.5寸。

　　2、抬臂，向极泉方向进针，深1.5～2寸;或向三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，有酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

　　3、透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

　　4、治冈上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。

　　5、斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

　　6、横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。

　　注意：行针时禁忌活动肩部，否则易发生弯针，甚至折针的现象，故有“已针不可摇，恐伤针”之说。

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