最近，不断有新闻报道多名儿童因感染单纯疱疹病毒身亡，再次将焦点吸引到疱疹病毒上。
其实，疱疹病毒并不少见，很多人得过的水痘就属于其中一种。但疱疹病毒也是个很狡猾的玩意儿，一旦曾被感染，即使病治好了，或者平常没什么表现，但它会隐藏在人体神经根内，在我们抵抗力下降时出来为非作歹，严重的甚至可能危及生命。
浙江大学医学院附属第一医院感染病科，经常会收治这类重症患者，浙江30岁的小张（化名）就是其中之一。
30岁小伙高烧、皮疹
家属：难道是烧傻了？
小张是浙江本地一家企业的普通职员，因为患有慢性肾病长期予以甲基强的松龙抗炎治疗，目前肾病稳定，一直以来身体也没有出现过特别的异样。
前不久，因为工作需要，小张每天要加班到凌晨，持续1周左右，却突然发起了高烧，体温最高达39℃，还出现畏寒、寒颤的症状。曾就诊当地诊所，考虑“社区获得性肺炎”，予以青霉素抗感染治疗。治疗3天后，小张仍有发热，同时还出现全身皮疹。
“当时他脸上、脖子上、前胸后背几乎全部长出了红红的小疹子，里面看上去还水水的，没有一块皮肤是幸免的。”小张的妻子回忆，当地医生解释可能是药物过敏引起的，停用抗菌素，同时予以抗过敏治疗。但小张妻子发现小张不仅体温没有下降，情况更差了，“长疹子第二天下午我就发现他人呆呆的，面无表情，手在他面前晃也没有反应。”
这该不会是脑子烧傻了吧？！一家人赶紧驱车将小张送到浙大一院急诊科。
神志不清，医生步步诊断
原来是这种病毒惹的祸！
“当时他白细胞轻度升高，C-反应蛋白也轻度，血小板减少，普通细菌感染与患者症状不相符，要注意病毒性感染可能，再加上全身水疱，考虑是疱疹病毒感染。”在急诊科参与急会诊的感染病科赵宏副主任医师介绍，小张刚到院时还吸着氧，情况非常差，再结合他表情淡漠、神志不清，考虑是疱疹病毒感染引起的病毒性脑炎，收到感染科住院治疗。
转入感染病科病房后，小张接受了进一步检查。从他身上抽取的水疱液检查出了疱疹病毒，外周血液疱疹病毒抗体也显示阳性，同时头颅磁共振检查和腰椎穿刺检查也证实了病毒性脑炎。“幸亏他及时就医，否则脑炎进一步加重或出现脓毒血症休克，后果将不堪设想。”
在接受了抗病毒治疗、免疫球蛋白治疗以及对症支持治疗后小张体温逐渐恢复正常，入院第三天，小张的意识就恢复清醒了，大约一周后病情稳定，经专家评估后，小张顺利出院。目前，他全身水疱已基本消退，生活也重回正轨。
专嗜神经的病毒
严重起来也不可忽视
疱疹病毒是生活中非常常见的一种病毒，主要通过近距离飞沫和密切接触等途径传播，一般小孩较为多见，但近年成人疱疹病毒感染并不少见，像我们熟知的水痘、带状疱疹、长在嘴巴上的单纯疱疹，都属于疱疹病毒。
浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师表示，无论是水痘、带状疱疹还是单纯疱疹，其病原体都是疱疹病毒，临床都可以出现水疱或疹子的现象，临床呈现不同的临床类型与发病时机体免疫状态相关。她特别提醒，对这些水疱如果没有破裂的，千万不要人为挤破，以免引起继发性感染。“我们曾接诊过一位感染单纯疱疹的孕妇，自行将疱疹皮肤挑破后继发多重耐药的金黄色葡萄球菌感染，常规抗细菌治疗无效，随后发展成胸壁脓肿、脓毒血症性休克。”
疱疹病毒在人体抵抗力、免疫力下降（如劳累、熬夜、生病）的时候侵袭人体，虽有一定的自限性，但它却非常狡猾，具有“嗜神经”的喜好，能通过“伪装”骗过机体免疫系统的追击，蓄集在神经根里，如面神经、三叉神经、肋间神经等，所以患者常常会有针刺样的感觉。
专家解释，小张由于患有慢性肾病，长期予以激素抗炎治疗，导致整个人的免疫力比较低下，同时近期劳累熬夜，免疫功能进一步降低，从而导致疱疹病毒感染，前期控制不佳，随后发展成为重症疱疹病毒感染、脓毒血症、病毒性脑炎。
疱疹病毒有一定的自限性，也可通过抗病毒药物治疗起效，但无法完全清除，一旦感染就会终身携带。严重的还会出现病毒性脑炎、脓毒血症休克等并发症，危及生命安全，如果形成病毒性脑炎，患者会出现幻觉等精神症状，在影像学上也特别容易和脑梗混淆。
专家建议，在日常生活中，建议做好个人卫生管理，也尽量少近距离亲密接触或亲吻婴幼儿。如果出现全身发疹子，同时伴有高热、肌肉酸痛、针刺样疼痛的，则需要尽早到院就诊，及时治疗。
橙柿互动·都市快报记者 张煜锌
通讯员 王蕊 胡枭峰
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