央视网消息：将更多普通门诊费纳入“统筹基金”支付范围、个人账户实行家庭共济、建立健全门诊共济保障机制。日前，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，关系全家看病就医的重大变化等。国务院新闻办昨天（22日）举行例行吹风会，对公众普遍关注的热点问题进行了深入详细的解读。
国家医保局表示，改革将从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入职工医保统筹基金支付范围。
《意见》提出，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，待遇支付可适当向退休人员倾斜。
中国职工医保基金分“统筹基金”和“个人账户”两大块，一直以来“统筹基金管大病，个人账户管小病”。改革后，单位缴费的30%不再进入个人账户，全部放入统筹基金，就是放到共济保障的“大池子”里，形成新的保障机制。新的保障机制保障效能将显著放大，用大数法则化解社会群体的风险。此外，符合条件的零售药店将纳入统筹基金结算范围。
《意见》明确，个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
专家称，此次改革称得上职工医保制度建立20多年来最大的一次改革，3.4亿参保人在个人账户缩小的同时将迎来“增强版”的门诊共济。门诊共济保障将帮助参保人实现风险代际转移，同时保障进一步释放医保基金效能，这将对优化基层医疗资源配置和群众普通门诊保障产生集合效应。
编辑：薛瑜
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