对因治癌痛，扎针不吃药！

专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广医二院疼痛科主任医师，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡，以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。样、闪电样、火烧样、针扎样痛，发作时不能吃饭甚至话也说不出来，被称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗，否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞。

半年前赵阿姨因上腹部不适就医，被诊断为“胰腺癌伴肝脏转移”，已无法手术治疗。近三月来，她腹痛加剧，终日痛不欲生，只能靠口服大剂量阿片类药物来缓解，但伴随而来的却是恶心、呕吐、便秘等副作用。

近日，赵阿姨慕名来到广州市荔湾中心医院院疼痛科，卢振和主任经过仔细检查、病情分析，为赵阿姨实施了腹腔神经丛毁损术。

在MR导航精确定位下，卢主任用两根穿刺针分别从患者的脊柱两侧进行穿刺，避开脊髓等重要器官，直达腹主动脉前缘的腹腔神经丛。

然后注入95%的乙醇进行神经丛的毁损，整个手术过程仅用了30分钟。术后当天，赵阿姨即停用了止痛药物，效果非常好。

对大多数肿瘤患者来说，最难忍受的就是癌痛的煎熬。近年来，癌痛的诊疗得到了社会的高度关注，但癌痛缓解率并不理想。当口服阿片药物效果不佳时，我们还能做什么？

疼痛科针对癌肿压迫或刺激身体感觉神经引起剧烈疼痛的原因，联合使用阻止神经痛或调整中枢神经的药，大大提高了镇痛效果，减少了阿片类药物剂量，降低了其不良反应。

1、癌肿射频

如果剧烈疼痛的责任神经上的癌肿位置安全时，疼痛科医师可在MRI导航下射频热凝，缩小肿瘤。不痛再继续接受肿瘤专科治疗，药物疗效更好。

当癌肿转移到骨头时，病人起床转身甚至大小便都会强烈痛，需使用非常大量的吗啡药才能镇痛，但在安静不活动时人就进入药物过量的浅昏迷状态。

疼痛科医师在骨转移处打针，射频消融癌细胞后注射一些骨水泥浆，固定了骨头即刻止痛并能让病人挺起腰杆。大多数病人打针后可停止服用吗啡药，少数全身多部位痛者也仅用少量镇痛药即可。

2、神经阻滞及毁损

毁损腹腔神经丛毁损：对于不能处理肿瘤病灶的腹部内癌痛，疼痛科打针能消除慢性胰腺炎痛、上腹部的癌痛、肝癌痛。

上腹下神经丛毁损：盆腔内脏痛，膀胱、前列腺、子宫颈、子宫、卵巢、结肠和直肠癌所致的疼痛。

3、病人自控镇痛：

对于不能吃药的人，疼痛科在患者皮下、血管、或腰椎打针，连接一个如小呼叫机般大小的电子泵，连续输注镇痛药，患者自己按压一下泵上的开关就能即刻得到加强量的镇痛药。

疼痛科还可以把输药的小管打针穿进脊柱椎管里，这种鞘内给药系统只需平时口服吗啡药量的三百分之一，就能达到最好镇痛药效果而药副作用最小。

卢主任的团队拥有全国最先进的MRI导航微创治疗仪，能无放射线下将针精准穿刺到肿块内，通过射频消融杀死癌细胞；或将针穿刺到大血管附近的腹腔神经丛，注射试剂毁损神经。疼痛科对因治痛，扎针不吃药，副作用少，效果好。

专家简介

　　卢振和，女，主任医师，硕士研究生导师。现任广州医科大学附属第三医院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师。中国医师协会疼痛学会常委，广东省疼痛康复分会会长。
从医任教近40年，潜心钻研慢性疼痛的诊疗，有丰富临床经验,创新了去除疼痛原因、保护神经的多项新理念和新技术系列，取得显著疗效并解决了很多难治性疼痛疾病，深得患者与同行的信任。创新并积极推广了"疼痛责任寻找感觉神经组织损伤”，"射频镇痛保护神经"，"不动腰椎间盘中央髓核"，"舒适微创"、"癌症须不痛"、“疼痛的康复管理”等理论与技术系列。对头痛、颈腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、肩髋膝关节痛等均取得治因性优良效果。创建了国家重点专科一广医二院疼痛科。现正努力将广医三院荔湾医院疼痛科建设为“MRI导航无放射微创对因治痛"，"疼痛康复全面管理”特色专科。
卢振和主任在全国疼痛界最早开展射频镇痛业务，发表学术论文近100多篇，3项科研成果分别获得省市科技成果奖，取得五项国家专利。主编《射频镇痛治疗学》、《神经病理性疼痛学》、《三叉神经痛防治靠自己》，副主译《脊柱介入治疗影像学》等医学专著。