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有痣(志)者的困扰——黑色素痣是怎么回事?

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文章转载自:长海整形外科徐建国

专家简介:徐建国,上海长海医院整形外科主治医师,解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗,专注血管瘤科研和临床治疗10余年,专注面部美学设计、面部年轻化治疗。

总所周知,化妆是一件费力的活,尤其是眼妆,比如深邃妩媚的烟熏妆。有些人不用画眼妆,天生就自带“烟熏妆”,这就是长在眼睛周围的黑色素痣。

什么是黑色素痣?

在正常的皮肤中,黑色素细胞都是散在分布的,如果这些细胞聚集成一团,也就是巢状分布,就会形成黑色素细胞痣(简称为黑痣)。外观就是或大或小的黑色斑片或结节。黑痣的外观可以是扁平的,也可以是突起的,可以是颗粒状,也可以是疣状、或者其它形状。黑痣在全身各处皮肤或粘膜均可累及,甚至一些特殊的部位,如口腔粘膜、结膜或生殖器等,这些特殊部位的痣,治疗难度很高。

少数黑痣可恶变成黑色素瘤

大多数情况下,黑痣这辈子就只是个痣而已,但还是有少数黑痣要搞些幺蛾子,从单纯的痣逐渐变成了黑色素瘤。不过,黑色素痣恶变为恶性黑色素瘤的几率是非常低的,在1:100万左右,所以我们也没有必要过于担心痣的恶变,但掌握黑色素瘤的ABCDE法则,还是很有用的,它指的是:

不对称

边缘不规则

颜色不均匀

直径大于6mm

扩大或颜色、形状或症状的变化

*掌握以上的法则,

一旦发现问题则及时就诊,明确诊断。

长在这些地方的黑痣要格外注意

有些黑痣变成黑色素瘤的几率大,首先是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的黑痣,由于经常摩擦容易发生恶变。其次是头部、颈部的黑痣,因长期阳光暴晒,也可能会发生病变。

如果这些部位的黑痣突然增大,或近期突然颜色变深、变黑,或突然出血破溃,或四周出现新的小黑点,就应尽早到医院诊治。

祛痣方法各有利弊

位于体表的大面积黑痣常带给患者及家属巨大的精神压力,因此治疗意愿是十分强烈的。目前的祛痣方法有两种,一是手术切除,二是非手术治疗。

手术治疗包括直接手术切除、分次切除、局部皮瓣修复、皮肤扩张术、植皮和显微皮瓣。手术切除的优点:祛痣彻底,不容易复发;可以取到组织标本进行活检。缺点:费用较高,拆线时间7-14天。

非手术治疗包括激光、磨削、冷冻、电灼等。目前激光是主要的非手术治疗方法,激光祛痣的优点:简单、快捷;恢复较快,祛痣后保持该部位干燥就行。缺点:激光不一定能把痣祛彻底,可能复发,复发后再次激光可能增大恶变风险。

小朋友能不能祛痣?

理论上,任何年龄都可以进行祛痣手术,只是小朋友祛痣的话,会根据他的具体情况选择合适的祛痣方法,祛痣时一般需要配合局部麻醉,大部分小朋友在7岁左右才能配合打针并克服手术时的恐惧。另外单从心理上来说,现在的小朋友们都重视自己的外貌,要是因为长痣让孩子的自信受到影响,还不如早点让孩子接受祛痣手术。

专家简介

徐建国

上海长海医院 整形外科 主治医师

解放军海军军医大学博士后

擅长各种血管瘤的诊断和治疗

专注血管瘤科研和临床治疗10余年

专注面部美学设计、面部年轻化治疗

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