【白血病问答】这6点表现，可能是白血病的“预告”

提到白血病

人们恐惧、不安

避之不及

但是，你可知道

【文章来源：史淑荣工作室】

人为什么会得白血病?

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床可表现为发热、贫血、淋巴结肿大、乏力、多汗等，因白血病细胞的生长障碍，导致白细胞停滞在细胞发育的不同阶段，进而在骨髓和其他造血组织中大量累积，使正常造血受到影响，临床可分为急性白血病和慢性白血病。

早发现早治疗对于急性白血病来说非常重要。

虽然白血病经常在影视剧中出现，大家对其症状并不陌生，但其实影视剧对白血病症状的描绘较为单一，现实中白血病会有多种症状。

一、哪些症状可能是白血病的征兆呢?

01 、发热持续不退

典型首发症状是发热，也是急性白血病常见的症状，尤其是反复发热和不规则热，一般感冒、肺炎发热，几天就会好，但是，倘若不明原因发烧持续2周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

02 、异常出血

一旦割破一个小口子，就会止不住地出血，伤口愈合，明显的凝血功能障碍，可能有牙龈出血，有时候还会流鼻血，而且皮下也经常出现瘀青、瘀点。有时候女性的月经量过大，也可能是白血病的初发征兆。

03、 贫血

因造血不足而出现贫血、身体虚弱、乏力、面色苍白等表现。

04 、骨头及关节疼痛

白血病患者由于骨和骨膜遭到浸润产生骨头疼痛和关节疼痛感，疼痛可分布于肢体，也可能是背部弥漫性的疼痛，也可能出现局部性的关节疼痛。骨头和关节疼痛也是白血病的显著表现之一，如突然出现不明原因的关节和骨头疼痛，则很有可能是患上了白血病。

05 、肝脾和淋巴结肿大

在颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现可触及的肿块，须查明原因。

06、 皮肤和粘膜出现病变

白血病患者的皮肤损伤表现为结节、出现肿块和斑点等，粘膜病变是指口腔粘膜、鼻粘膜和呼吸道粘膜等出现肿胀和溃疡等情况，注意要与一般的溃疡疾病作区分。

得了白血病早期症状

儿童及青少年多是急性白血病，发病很急，而且病情很凶险，必须早发现早治疗，否则很可能危及性命。

但由于临床症状和一些常见病非常相似，儿童白血病很容易被误诊。

以下早期症状可能提示急性白血病，如有发生要尽快就诊。

二、人为什么会得白血病？

原因复杂，且没有明确的直接病因，人类白血病的病因尚不完全清楚，白血病的发生可能是多步骤的，目前认为至少有两类分子事件共同参与发病，即所谓的“二次打击”学说。其一，各种原因所致的造血细胞内某些基因的决定性突变，激活某种信号通路，导致克隆性异常造血细胞生成，此类细胞获得增殖和(或)生存优势、多有凋亡受阻。其二，一些遗传学改变可能会涉及某些转录因子，导致造血细胞分化阻滞或分化紊乱。

首先，白血病不是“病”，是“癌”

比起白血病，民间的传统叫法 “血癌”更能概括它的本质——血液与造血系统的恶性肿瘤。白血病的癌细胞是异常白细胞，它们在骨髓和脾脏和其它造血组织中大量增殖累积，造成正常血细胞的减少，引起疾病。

像其他的癌症一样，白血病没有明确的直接病因，遗传（内因）和环境因素（外因）共同作用导致了发病。

引起白血病的环境因素可以按以下归类：

1、化学因素

装修

甲醛是WHO认定的致癌致畸物质，临床数据显示，房屋装修与白血病发病密切相关，尤其是儿童白血病。

许多常见的装修材料中含有苯、放射性物质氡等室内挥发性污染物（VOCs），包括地板革、壁纸、壁布、复合地板、地毯、地板漆等。

若过多地暴露在这类污染空气中，会增加患白血病的危险性。由于儿童正在长身体，身体细胞活跃，新陈代谢快，所以在安静时，儿童的空气吸入量是成人的两倍。

再加上儿童的抵抗力较弱，小孩在家中度过的时间也远远长于成人，且甲醛污染主要悬浮在离地一米的空间内。

因此，儿童就成了甲醛的头号受害者，这也是近年儿童白血病增多的一个重要原因。

吸烟

吸烟会导致成人白血病的患病概率上升。

日用化工产品

染发剂、指甲油、荧光增白剂、染料、消毒液、杀虫剂、油漆等。

研究发现使用染发剂（尤其是大量使用）的女性，患白血病的危险是普通人的3.8倍。

经常接触染发剂的理发师、美容师等也有潜在患病危害。

化工厂

研究表明住所周围500米以内有工厂（如化工厂、造纸厂或制鞋厂等）的人，或者主要从事化工、化肥、橡胶、皮革等工种的人群属易感人群，患白血病的风险增加。

药物

治疗其他癌症的化疗药物有可能引发继发性白血病。较长期应用氯霉素、保泰松、马利兰、氯喹、环磷酰胺、苯妥英钠等药物的患者也是易感人群。

2、物理因素

电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量或多次小剂量均有致白血病作用。

医疗辐射

医疗过程中进行X线、CT检查，一般性的检查只是短时、一次性、低剂量的暴露，不会增加患白血病的风险。

但大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高，对于长期多次接受检查的患者，以及放射性研究实验室，医院的核医学科、介入科以及影像科的工作者，应加强防护。

工业辐射

工业生产线上自动控制系统岗位的工作人员均应采取必要的防护措施；居住在核能发电厂周围的居民、长期频繁乘坐飞机的旅客也应有所注意。

手机、WiFi等不会导致白血病

至于很多人谈之色变的手机、WiFi和其他家用电器产生的辐射，都属于非电离辐射的范畴，其能量和强度远远低于电离辐射，不足以导致白血病发生率升高，WHO国际癌症研究署的大规模临床数据审核已经证实了这一点。

但保险起见，青少年和已诊断的白血病人应该控制手机的使用时间。

3、生物因素

血液系统的其他疾病，可以导致白血病的发生，比如淋巴瘤、感染病毒HTLV-1（人类T淋巴细胞白血病病毒）和HIV（人类免疫缺陷病毒）

三、谁容易得白血病？

人人都有可能

白血病是一种较常见的恶性肿瘤。

总体来说，白血病高发于儿童和老年，人群年龄分布呈双峰态势。

男性发病率高于女性，发达地区的发病率要高于不发达地区。

对于个体来讲，任何年龄任何性别的人都有可能得白血病。

急性白血病儿童居多，发病急，病情凶险，必须尽快治疗，不治疗半年内死亡，治愈率高。

慢性白血病成人居多，各年龄段都发病，发病缓和，进展慢，长期治疗，择机治疗，部分类型不治疗也可存活数年至数十年，难以治愈！

目前我国每年新增白血病患者4万人，其中有1/4是儿童，并以2~7岁儿童居多。白血病占儿童肿瘤发病总数的1/3，是儿童最常见的恶性肿瘤，也是致20岁以下青少年和儿童死亡的主要癌症。

虽然儿童易患白血病，社会对儿童白血病的关注度也更高，但实际上，成年人，尤其是老年人，罹患白血病的人数更多。

流行病学

• 我国白血病发病率约为3~4/10万，与亚洲其他国家相近，低于欧美国家。
• 在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位(男)和第7位(女)，儿童及35岁以下成人中则居第1位，男性发病率略高于女性(1.81：1)。
• 成人白血病中以急性髓系白血病多见，儿童以急性淋巴细胞性白血病多见，慢性髓细胞白血病随年龄增长而发病率逐渐升高。

好发人群

• 近亲结婚所生子女。
• 具有化学药物、毒物接触史的人群。
• 与汽油长期接触者。
• 长期接触染发剂者。
• 曾受到过辐射者。
• 某些病毒(如EB病毒、人类T淋巴细胞病毒等)感染者。