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甲状腺癌呈高发趋势
中医门诊实录
“朱医生，你怎么在我的中药里加了海藻？我有甲状腺癌术后的，不是都说甲状腺出问题是不能用海藻的吗？”病人问。
“我就是用海藻来治疗你的甲状腺肿瘤的，同时你有乳腺结节，海藻同时能治疗这两个方面，是一举两得的良药。”我说。
“但是网上都说甲状腺有问题是不能进食碘的，海藻是碘含量很高的，这对我有影响吗？”病人不是很相信我的说法。
“你确定搞懂了碘和海藻的关系了吗？”我问道。“没关系，我来解释一下你就明白了！”
碘与甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤的发病原因目前医学研究现状很难得出明确的结论，也就是说发病原因尚不明确。1996年我国开始实行食盐碘化，随后发现甲状腺疾病开始增多，有研究者提出因食盐中加碘造成了甲状腺癌。但是中国疾病控制中心调查显示，甲状腺癌的在近年来呈明显上升趋势，但与摄碘量的高低并无直接对应关系，换而言之就是无论是高碘摄入、正常碘摄入还是低碘摄入，甲状腺癌的发病率都呈上升趋势。因此高碘导致甲状腺癌的推论目前来说并不成立。
这里我来举个例子比如日本，日本人的日常饮食中含有大量的海产品，他们每天摄入的碘是国际卫生组织的6~15倍，但日本的甲状腺癌发病率并无成倍增长，相反前列腺癌和乳腺癌的发病率是发达国家中最低的。
所以就目前研究表明碘摄入和甲状腺肿瘤的关系并不明确，科学研究也没有得出肯定的结论。
无机碘和中药碘
中药汤剂中还包含蛋白、糖类、无机盐、甘露醇等较多复杂成分，在中药煎煮的过程中也有一系列化学反应产生，所以单纯的碘和中药汤剂中的碘还是有很大区别的。中医治疗甲状腺癌并不是单纯依靠一味药物来治疗的，这里有中药的配伍方法，所以并不能将中药含碘等同于无机碘来判断疾病的治疗。相反一些碘摄入的甲状腺疾病反而运用含碘中药效果更好。
海藻玉壶汤
大家要知道甲状腺肿瘤并不是现代社会特有的疾病，其实甲状腺癌自古以来都是存在的，在没有现代医学的古代，病人得了这个病都是怎么治疗的呢？
我粗略地统计了一下从最早的《肘后备急方》（屠呦呦拿诺贝尔医学奖就是依靠这本医书）开始到《千金要方》、《外台秘要》、《儒门事亲》、《外科正宗》等多部医书中治疗甲状腺疾病的方剂共有60余首，基本都包括海藻和昆布，特别是《备急千金要方》中提到海藻、昆布、海蛤、龙胆等可以治疗“石瘿”即甲状腺癌。所以与现代医学不同的是中医治疗甲状腺疾病反而需要使用含碘的药材。
「海藻玉壶汤」是当代运用最为广泛的治疗甲状腺肿瘤、甲状腺结节的方剂，并被记载于《中医外科学》的石瘿（甲状腺癌）的章节中。现代众多研究都是围绕着「海藻玉壶汤」而展开的，大部分研究都得出了相似的结论，此方治疗不仅对恶性肿瘤有抑制作用，并且对甲状腺有保护作用。并且还有研究发现「海藻玉壶汤」对于胸腺淋巴瘤也也有很好的抗癌作用。
有人会说那为了避免风险，我们把「海藻玉壶汤」的海藻、昆布去掉，留下其它药物，不是也能达到治疗的目的吗？这样又不会有碘摄入的风险。其实这个问题已经有科学家研究过了，如果把海藻、昆布去掉后这个药方的治疗效果就消失了，所以中医还是很神奇和值得深入研究的。
我和小传承人一起来总结啦！
因为很多病人望“海”生畏，经过我一番分析后大家应该可以理解，在治疗甲状腺肿瘤，甲状腺结节过程中如果药方中出现海藻是正常的，并非医生开错药，而是治疗的需要。因为海藻并非单独孤零零地用药，而是还需要更多药物配合一起使用才能发挥药效。
中药海藻与食品海藻是同一类别，而昆布即是海带。目前没有明确的证据表明这一类食物会导致甲状腺癌和甲状腺结节的发生，所以偶尔少量食用也是可以的。
虽然碘和甲状腺癌没有直接关系，但是碘和另外一部分甲状腺疾病是有关联的，如“甲状腺功能亢进”和“甲状腺炎”，这点大家不要搞混了。最后还是要提醒一下，其它的甲状腺疾病需要在医生的指导下安排进食宜忌，不可糊里糊涂地以讹传讹。
本文由徐悠畅整理资料并撰写部分内容，希望中医能薪火相传，生生不息！
中医朱为康
不保证最权威
但承诺用心解说中医知识
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