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樊立波 医药卫生报 ID yiyaoweishengbao
摔倒，对于年轻人来说，只是“拍拍灰站起来”那么简单；对于老年人来说，却不亚于心脏病、中风发作，轻则骨折，重则危及生命。
老年人摔倒后更容易发生骨折，因为老年人大多骨质疏松，骨量减少，轻微的外力即可造成骨折。此外，摔倒后保护机制的减少也是老年人易骨折的重要因素。
年轻人摔倒后，会用双手支撑地面缓冲；老年人摔倒时，没有向前的动力，缺少上肢缓冲保护机制，通常直接摔到髋部。老年人摔倒后常发生的骨折包括：一是臀部着地导致的股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折（此类情况下，老年人通常无法自行站起，骨折后卧床时间长，愈合慢，易发生术后并发症，重则危及生命）；二是用手撑地导致手臂骨折（用手撑地，往往损伤的是腕关节，发生尺骨远端/桡骨远端骨折，术后不需要卧床，且康复训练容易做，避免发生致命的并发症）。
发生骨折的病人，大多是腕部、肩部骨折。这是因为，大部分人在摔倒时都会很自然地想到用手支撑地面，保持平衡。下雪后的路面摩擦力减小，手着地的那一刻，整个身体的重量和摔倒的冲击力都压在手腕部，极有可能导致腕部、肩部骨折。当手腕来不及支撑的时候，很多人会用屁股往后坐。对于年轻人来说，这一举动大多造成尾椎疼痛；对于年纪大的人来说，极有可能会发生胸腰椎压缩性骨折。
摔倒时，整个屁股着地很危险，一侧屁股着地也很危险。老年人容易发生骨质疏松，在这样大力量的冲击下，更容易发生髋部骨折，包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。
摔倒后的应对措施非常重要。笔者在此提醒您，摔倒后不要急于起身，要检查一下身体各处关节有没有剧痛的情况。
腕关节和踝关节骨折，虽然疼痛明显，但是大多数患者都能勉强活动，可以使用书本、硬纸壳、木条等临时固定受伤部位，然后立即前往附近医院治疗。
摔倒时，如果感觉腰疼，尽量不要乱动。因为胸腰椎骨折后，如果随意活动，很可能造成骨折块移位、压迫神经，严重时可能导致下肢瘫痪。此时，施救者不要立即盲目地去拖、拉、背、抱伤者，应该在伤者周围设立标志，提醒、警示过往人员和车辆，保护伤者免受二次伤害，同时拨打120急救电话，由专业医务人员救助。在急救人员到达之前，如果不得已需要移动伤者，施救者要顺势慢慢整体平移伤者，保持“一条线”移动，不要屈曲、扭转或者大幅移动伤者。
总而言之，雨雪天气，路面结冰，要尽可能减少出门次数，走瓷砖铺设的人行道时，要尽量挑选水少、冰少的地方，注意脚下，放低重心，慢慢走才是最关键的。
走路时，做到这几点可防止摔倒：一是双手不要插在口袋里，放在外面可以保持平衡，万一跌倒时，可以用手支撑，不容易把腿跌伤，毕竟上肢的外伤比下肢的外伤好处理，预后也比较好；二是走路时，身体略向前倾，如滑雪状；三是走路时，两脚分开，与肩同宽，这样底盘大、重心稳；四是走路步幅宜小，迈大步容易跌倒；五是老年人特别是骨质疏松患者在雨雪天气尽量不要出门。
专家简介
樊立波，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨科专业硕士，主治医师，主要从事肩肘腕疾病的临床治疗工作（包括上肢各种创伤及肩肘腕关节内骨折脱位及肩肘腕关节各种退变、肌腱韧带损伤等慢性病），能够独立诊断和治疗多种肩肘腕疾病，以及慢性病的疑难问题（包括：一是创伤方面，各种上肢骨折及肩肘腕关节复杂骨折脱位，如肱骨近端粉碎性骨折、肱骨髁间粉碎性骨折、肘关节恐怖三联征、尺桡骨远端粉碎性骨折、肩肘关节脱位、肩锁胸锁脱位、下尺桡脱位等；二是关节韧带肌腱疾病，如肩关节习惯性脱位、肩袖损伤、肩肘不稳定、网球肘等；三是肩肘腕关节劳损退变及慢性疼痛。）
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