心脏供血不足的症状是什么？心脏供血不足会有哪些表现？本文详解

　　今天来和大家聊下心脏供血不足的那些事儿。

　　经常会听到很多老年朋友说，我心脏不好了，供血不足了。其实在医学上，对于心脏供血不足是有明确的判断依据的，如果仅凭症状就认为一定是心脏供血不足，可能这种判断并不一定真的靠谱。

　　心脏是我们身体中血液循环的“发动机”，心脏的不停收缩和舒张形成的搏动，才使得我们的血液不断循环，为身体输送氧气和各种营养物质，维持身体的正常运转，而就是这个“发动机”，同样也是需要充足血液供应的，为心脏供血的血管，是一系列的血管网组成的，从形状上来说，这个冠状动脉形似一顶“王冠”，因此，又被称作冠状动脉。

　　随着年龄的增长，人体的血管不可避免的也会出现一定的老化，而高血压，高血脂等慢病问题，再加上吸烟，肥胖等一些不良习惯的影响，也会让血管健康受到不良影响，动脉产生粥样硬化发生发展过程中，受到最明显影响的，就是心脏的冠状动脉了，通常认为，冠状动脉如果出现硬化狭窄，但狭窄程度不超过50%，对于心脏的供血就不会有太大影响，出现心脏供血不足的风险也比较低，但如果狭窄程度超过50%以上，则心脏就可能会出现供血不足的问题，临床上通常也将这个分界点作为确诊冠心病的标准，冠状动脉狭窄超过50%的患者，就属于明确的冠心病问题了。

　　心肌供血不足，会有哪些症状？

　　很多朋友喜欢凭症状去判断自己的健康情况，重视健康当然是没有错的，相关症状当然也是临床上判断疾病的重要基础，但随着医学的不断发展和对各种疾病认识的不断深入，仅凭症状来判断疾病问题，往往很难精准地判断出具体问题，通常有经验的医生会结合患者的相关症状，并通过相关的医学检查，结合检查结果来更准确的诊断疾病问题。

　　对于心肌缺血的问题，也是一样的道理，对于心肌缺血的相关症状，主要可以考虑以下几个方面。

　　简单说来，心肌供血不足，心脏的供氧和营养供给就会不足，心脏的相关功能就会受到影响，当心肌供血不足时，可能在静息状态下，不会有明显的症状，但如果在劳力后，特别是进行较高强度的劳动或运动时，会发生胸闷，气短以及心绞痛等症状，这种症状，就可能是心肌缺血而导致的。这种症状发生的原因其实很简单，当我们在活动时，需要的能量就更多，心脏跳动会加速，而心脏的工作量大了，它需要的氧气供应就更多，而如果冠状动脉狭窄超过50%，影响心脏的充足供血，在心脏需要高负荷运转时，就会出现供氧不足，从而引起心脏的不适症状。这种情况通常称作稳定型心绞痛。

　　如果冠状动脉狭窄程度进一步严重，特别是冠状动脉狭窄超过75%以上的朋友，可能还会出现不稳定型心绞痛的情况，不稳定型心绞痛的患者，往往在静息状态下，也会突发心绞痛，胸闷，心悸等症状，这种发作不具有规律性，在劳力后、情绪激动后可能会发作，但在休息时，可能也会发作，如果在休息时频繁发作，就应该注意冠状动脉堵塞风险了。

　　在心梗发作时，冠状动脉被完全堵塞，心肌会出现急性供血不足的问题，此时伴随的症状往往也是胸闷，气短同时伴有较严重的濒死感，心绞痛也是常见的症状，这时服用硝酸甘油往往难以缓解，应该及时就医，进行血运重建才能避免心梗带来的心脏功能受损和死亡风险。

　　需要指出的是，心肌供血不足时，出现心绞痛的部位并不一定典型，有些朋友会因为心肌供血不足出现胸痛，通常这种心绞痛会伴有压榨感和紧迫感，严重者会产生濒死感，通过服用硝酸甘油往往可以快速恢复，但有些朋友的疼痛部位并不典型，心脏供血不足引起的疼痛可能会出现辐射，背部疼痛，肩膀疼痛，甚至是下颌部位疼痛，上肢疼痛，都有可能是心肌缺血导致的心绞痛问题。

　　想要通过心绞痛来判断是否存在心肌缺血的问题，往往是难以准确判断的。一方面是上述谈到的疼痛部位不一定典型，另一方面，从疾病影响来说，心肌缺血会导致胸痛的问题，冠状动脉的痉挛，一些焦虑症引起的神经官能症问题，也同样可能表现出类似的胸痛症状，有些患者出现另一种凶险的心血管疾病——主动脉夹层时，也会伴有剧烈的刀割样或撕裂样胸痛，对于患者来说，有时候也难以准确判断两者的区别。

　　总而言之，心肌供血不足可能产生的症状，主要是胸闷，心绞痛等，但心绞痛的部位可能并不典型，引起胸痛的原因也多种多样，如果仅凭出现胸痛，就判断自己有心肌供血不足的问题，往往还是不够准确的。

　　如何准确判断自己是否存在心肌缺血？

　　想要了解自己是否存在心肌供血不足的问题，简单的方法可以通过心电图来初步判断，心肌缺血的典型心电图表现为ST-T改变，比如T波低平，对称性的倒置，ST段压低，QT间期改变等，有经验的医生，通过心电图结果，就能够初步判断是否可能存在心肌缺血的问题。

　　有些朋友问心脏彩超能否检查出心肌缺血的问题，心脏彩超的主要作用是对心脏的形态，结构，舒缩功能等方面进行全面检查的一种手段，如果通过心脏彩超发现心脏已经出现代偿性的增大，或者出现心室肥厚，心功能改变等问题，可以通过这样的改变，并结合症状来初步判断是否是心肌缺血所导致的心脏功能及心脏结构改变，但无法直接判断是否存在心血管狭窄，以及心肌缺血的问题。

　　而如果要准确判断是否存在心肌缺血的问题，冠状动脉的狭窄程度到底到了多少，以及狭窄部位在哪里，风险大不大等问题，通常对于疑似有冠心病问题的朋友，进行冠状动脉造影检查，就是更好更准确的方法，造影检查可以是无创的CTA检查，也可以是有创的介入检查，通过医学检查来确认冠状动脉是否真正存在冠状动脉狭窄，心肌缺血等情况，才更加准确。

　　
总而言之，是否存在心肌缺血的问题，单凭症状判断是不靠谱的，结合症状，同时结合相关的医学检查，再加上医生的经验评估，才是最好的确认是否存在心肌缺血的准确方法。如果真的存在心肌缺血的问题，也不必过度惊慌，首先应该准确的查找病因，如果是动脉粥样硬化所引起的，通过积极控制相关慢病，保持健康生活方式，合理用药减少心肌耗氧量，控制好动脉粥样硬化，甚至是逐步改善心肌供血不足问题，都是有可能的。