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转自 博山关注
3月25日，
山东省医疗保障基金监管会议在济南召开。
会议公开曝光16起
违规使用或骗取医保基金典型案例。
1.济南市济阳区中医医院违规使用医保基金案。
2.青岛市莱西永泰医院违规使用医保基金案。
3.淄博市博山水泵厂医院欺诈骗保案。经核查，2017年至2020年7月，博山水泵厂医院存在虚构服务项目、虚记费用骗取医保基金的问题，涉及金额31.21万元。医保部门依据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构医保服务协议书》，追回违规医保基金31.21万元，解除与该院签订的定点协议，移交公安机关。博山区公安局已于2021年2月立案，目前案件正在查办中。
4.枣庄滕州市中医医院违规使用医保基金案。经核查，2018年1月至2020年9月，滕州市中医医院存在超时间收费、超标准收费、超医保限定支付范围用药等问题，涉及违规金额178.73万元。医保部门依据当地定点医院医疗保险服务协议，追回违规费用178.73万元。
5.东营市人民医院肛肠外科欺诈骗保案。经核查，2018年1月至2020年7月，东营市人民医院肛肠外科存在虚记费用骗取医保基金的问题，涉及金额53.76万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》《山东省医疗保障基金监督管理办法（试行）》，责令该院退回骗取的医保基金53.76万元，并行政处罚107.52万元；暂停肛肠外科负责人6个月医保医师处方权资格。
6.烟台桃村中心医院违规使用医保基金案。经核查，2019年1月至2020年12月，桃村中心医院存在重复收费、超标准收费、过度检查、超医保限定支付范围用药等问题，涉及违规金额177万元。医保部门依据《烟台市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》《烟台市定点医药机构协议管理稽查考核暂行办法》，追回违规费用177万元，约谈医院主要负责人，责令该院限期整改。
7.潍坊市昌乐县人民医院违规使用医保基金案。经核查，2018年1月至2020年9月，昌乐县人民医院存在重复收费、超标准收费、超时间收费、超医保限定支付范围用药等问题，涉及违规金额186.7万元。医保部门依据当地定点医院医疗保险服务协议，追回违规费用186.7万元，约谈医院主要负责人，责令医院对检查中发现的问题立即整改。
以下略……
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