中医在身边 | 得了不孕症，备孕许久都怀不上？多种治疗手段助力好“孕”

近年来，“不孕”成为很多已婚男女避之不及的话题。不少渴望孩子的夫妻，不管怎么备孕都怀不上。

随着年龄增长，不孕人群比例增大，我国目前不孕总发生率约达10%左右，已然成为影响社会的严重问题。

所幸的是，不孕症并非完全没有生育的可能，广东省中医院生殖医学科副主任医师卢兴宏指出：“不孕症的治疗方法很多，又加上试管婴儿技术的开展，绝大多数不孕症患者能成功的治疗，并且有一个比较圆满的治疗效果。”

卢兴宏

广东省中医院 生殖医学科

副主任医师

擅长疾病：试管婴儿技术、人工授精技术以及女性不孕症、子宫内膜异位症、各种月经病、自然流产、妇科内分泌疾病的诊治。

同居一年仍未受孕？

或是不孕症所致

说到不孕，很多人都没有明确的概念，不知道怎样才算不孕。

对此，卢兴宏表示，夫妻同居一年，且没有采取任何避孕措施，却仍未受孕的情况便可称为不孕症。

但是需要注意的是，如果是分居异地或者性生活次数稀少的夫妻，不能直接判断为不孕症。一般情况下，正常的性生活频率推荐一周2-3次。

不孕的情况有很多，依据不同的分类标准，不孕症的分类也有所不同。从患者的病史上来分，不孕症可分为原发不孕和继发不孕。其中原发不孕是指从来没有怀过孕的患者，继发不孕则是曾经怀过孕，包括已产子或曾流产、宫外孕等，但目前一年内无法再怀孕的患者。

从治疗效果来分，不孕症包括绝对不孕和相对不孕两种情况。卢兴宏介绍，相对不孕的患者，经过治疗以后，往往能改善不孕状态，最终成功受孕。而绝对不孕的患者即使通过治疗后也无法怀孕。

但是，随着医学水平的发展，绝对不孕的范围越来越小，只要患者有子宫，就有相应办法帮助怀孕。

不孕症的诱因有哪些？

男女双方均需注意

长时间备孕不见怀孕，很多夫妻会因此而灰心、沮丧。明明夫妻双方身体都还不错，为什么一直怀不上呢？诱发不孕症的因素有哪些？

“不孕症的病因大部分明确，包括男女双方以及一些不明原因的不孕。”卢兴宏指出，女性不孕往往与输卵管阻塞或粘连、排卵障碍、性交障碍以及疾病因素如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等有关。男性精子质量不好，射精功能异常等情况也会诱发不孕。另外，由于现有技术条件的限制，仍存在10%的尚无法查明原因的不孕。

很多女性喜欢以月经正常与否作为不孕的衡量标准，对此，卢兴宏表示，月经只是不孕的诱因之一，不能完全以此来判断是否不孕。因为月经不正常也能怀孕，月经正常也可能不孕。

要想判断是哪方因素引起的不孕，夫妻双方还需及时前往医院检查。

其中，女方的检查包括卵巢功能的检查、输卵管通畅度的检查、腹腔镜的检测和宫腔镜的检查。男方的检查包括精子的检查、宫颈粘液的检查以及免疫性的检查，以查看女方或男方是否合并自身免疫性疾病，会不会影响受孕。

如何治疗不孕症？

硬核科技助力好“孕”

孩子是爱的凝聚，是不少家庭的“翘首以盼”。面对长时间备孕却不孕的现状，到底该如何摆脱？不孕症的治疗方法有哪些？

卢兴宏分析，针对不孕症的不同病因，疾病的不同状态，可进行辨证治疗。如果不孕的问题出自男方，建议寻找男科医生做相应判断和治疗，如果不能改善不孕状态，则建议做人工授精或试管婴儿。

如果男方没有问题，女方存在排卵障碍，可进行中药治疗排卵或西药的促排卵治疗。若年轻女性由于输卵管阻塞而导致不孕，可选择做腹腔镜的手术，再在医生指导下同房，以帮助受孕。

对于年龄较大的女性，一旦出现输卵管阻塞，男方的精子也不好，建议直接做试管，因为手术后怀孕的几率较低。

“人工授精和试管婴儿是目前常见的辅助生殖技术，二者最主要的区别是授精场所不同。其中，人工授精是体内授精，主要应对一些轻微的病变；试管婴儿是体外授精，相比之下，其成功率较高。”

不孕虽然难以预防，但所幸治疗方式多。卢兴宏指出，近年来辅助生殖技术日益先进，绝大多数的不孕症均能成功治疗，且有一个比较圆满的治疗效果。

因此不孕患者无需过分担忧，日常保持愉悦的心情，做到健康饮食、多锻炼、少熬夜。如发生不孕的问题，还应及时前往专科医院就诊和治疗。

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简介

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本栏目由广东省中医院与家庭医生在线联合制作

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指导医生：卢兴宏

编辑：廖惠

排版：李大宝

审校：王协