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妇科圣药当归,您用对了吗?

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在临床使用率最高的25种中药中,当归位居第8位,故有“十方九归”的美称。特别是在妇科疾病的治疗中当归更是功效卓著,素有“妇科圣药”之说。当归首载于《神农本草经》,为伞形科植物当归的根。以甘肃岷县产者量大质优,其主根粗长、油润、断面色黄白、气味浓郁,称之为“岷当归”。当归生用质润,长于补血调经,润肠通便;酒炙当归,活血作用增强。全当归,是指整个根,传统认为长于补血活血;当归头,传统认为长于止血,但一般认为当归无止血之功;主根入药即当归身,长于补血;支根及根梢部,即当归尾,长于活血,现临床用当归不分头、身、尾。其功效及应用如下。

补血

当归甘温质润,能补血养血,为补血要药,凡见面色萎黄,或惨淡无泽,或西医检查贫血者,都可以应用本品。中医临床上治疗血虚诸证,如头晕、月经量少等,常与熟地、白芍、川芎同用,即四物汤;用治气虚血少之面白乏力、头晕、虚热等,常与黄芪配伍,即当归补血汤,治疗痈疽溃后久不收口,顽固不愈者,多系气血不足所致,配伍人参、黄芪等补气之品。

活血

本品味辛而温,入血分,能够活血,可广泛用于多种血瘀证。因当归以补血为主,故具有活血而不伤血的作用特点。当归治疗血瘀证,与桃仁、红花、川芎、赤芍等同用,如桃红四物汤,这是活血的基本方;用治气虚血瘀之中风、偏瘫,须配伍大剂量的黄芪,再配伍桃仁、地龙等,如补阳还五汤。

调经

因当归既能补血,又能活血,可用于多种月经病,如月经不调、痛经、经闭等,药理研究表明,当归所含挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩,而其水溶性或醇溶性非挥发性物质,则能使子宫平滑肌兴奋。治疗寒凝血滞之痛经、月经量少、闭经等,常配伍桂枝、川芎、阿胶等,如温经汤;治疗血瘀阻滞、产后恶露不绝等,配伍川芎、桃仁等,如生化汤;治疗血虚之月经、经闭、痛经等,可与熟地黄、白芍、川芎同用,即四物汤;治疗血虚水停之月经量少、便溏、水肿者,配伍白芍、川芎、茯苓、泽泻、白术,即当归芍药散,该方散剂的疗效优于汤剂。

止痛

本品辛温通经,能活血消肿,通经止痛,还能补血生肌,凡瘀血阻滞之疼痛均可应用,如瘀血痛经、瘀血头痛、跌打损伤等。用治跌打损伤之瘀滞肿痛,常配伍川芎、红花等,如复元活血汤;用治风湿痹痛,肢体麻木,宜配伍羌活、桂枝等;用治热毒疮疡初起,症见红、肿、热、痛,可配伍金银花、穿山甲等,如仙方活命饮。

润肠

本品质润,含丰富的挥发油,能养血润肠通便,善治肠燥便秘,常配肉苁蓉、牛膝、升麻等,如济川煎,这是治疗老年阳虚便秘的常用方。

止咳平喘

当归止咳平喘的作用机理可能与其活血作用有关,因当归能够改善肺部的血液循环,减少痰的生成,促进血氧交换,改善肺的换气功能。用法用量:煎服,5~60g。治疗血瘀证,用量一般不大,10g左右。治疗血虚证或血瘀证而伴有大便干结者,当归量大,不仅能够补血、活血,而且具有良好的润肠通便之功。乌梅丸治久泻久痢,方中当归不可不用,但用量不宜大,5g即可。(来源:中国中医药报)

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